探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者的临床特征、血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、醛固酮(Aldo)水平及其与高血压的相关性。
方法选取行睡眠监测的患者,根据监测指标呼吸暂停低通气指数(AHI)分为180例SAHS患者(SAHS组)和175例非SAHS患者(非SAHS组),比较两组的基本资料,用放射免疫法测定PRA、AngⅡ及Aldo水平,采用Spearman等级偏相关分析进行舒张压(DBP)、收缩压(SBP)与AHI之间关系的分析。
结果两组性别构成差异有统计学意义(χ2=16.30,P<0.01)。两组年龄、BMI、颈围、腰围、SBP、DBP比较,SAHS组明显高于非SAHS组,差异均有统计学意义(t=6.84、8.19、9.84、6.63、7.08、5.45,均P<0.01)。SAHS组高血压患病率为46.58%,高于非SAHS组的18.20%,差异有统计学意义(χ2=46.71,P<0.01)。SBP、DBP与AHI呈正相关,差异均有统计学意义(rs=0.1620、228,均P<0.01)。SAHS组患者的PRA、AngⅡ水平低于非SAHS组,而其Aldo水平高于非SAHS组,差异均有统计学意义(F=15.41、14.21、17.67,均P<0.01)。SAHS组组间比较,高血压组的PRA、AngⅡ水平低于非高血压组,而其Aldo水平高于非高血压组,差异均有统计学意义(F=15.41、14.21、17.67,均P<0.01)。SAHS合并高血压组的PRA、AngⅡ水平低于单纯高血压组,而其Aldo水平高于后者,差异均有统计学意义(F=15.41、14.21、17.67,均P<0.01)。
结论性别、年龄、BMI、颈围、腰围、高血压等因素复合影响阻塞性睡眠呼吸暂停的发生;在SAHS的各系统并发症中,高血压的发病率最高;SBP、DBP与AHI呈显著正相关,AHI越高的SAHS患者,其患高血压的风险越大;SAHS并发高血压患者具有血浆Aldo水平明显升高,PRA、AngⅡ水平明显下降的特点。