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摘 要 以患者为中心，通过计算机技术实施门诊预约管理，方便群众就医，有效解决看病难的问题，以适应人民群众日益增长的医疗卫生需求，已成为当前医药卫生体制改革五项重点任务之一。文章对基于互联网的门诊预约挂号管理系统进行了分析设计，形成了一个能够在计算机网络环境上实现并实施的方案。
关键词 互联网；门诊预约；管理系统
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1671-7597（2013）19-0028-02
1 系统的总体目标
通过开发高效、便捷、安全、规范的计算机管理系统，突破时间、空间的限制完成医院门诊预约管理。具体来说，医院通过该系统发布医院、医生简介及门诊安排，通过平台向患者提供门诊预约服务。患者通过互联网上的计算机或智能手机等设备快捷查询医院的基本情况并完成预约就诊。通过使用该系统，患者可以做好就医前的各项准备工作，省去大量的排队时间，医院可以进一步优化资配置，更加规范、高效的开展各项管理工作，从而大幅提高服务质量，持久提升社会声誉声音单位的经济收益。
2 系统业务流程
1）现行的就诊业务流程。现行的患者到医院后的就诊流程为：导医台简要咨询——排队挂号——挂号——分诊预约——候诊——就诊——排队划价缴费——划价缴费——[排队检查化验——等报告——携报告再就诊——再划价缴费]——排队取药（或治疗），其中中括号内为可选项，与医生诊疗时开出的检查项目相关。在该业务流程下，患者每个环节都需要排队，尤其是挂号、候诊、划价交费三个环节，需要花费比较多的时间，这三个环节相应的排队处也是较为混乱的。
2）门诊预约系统业务流程。为弥补现行业务流程的不足，解决患者挂号难、看病烦等问题，节约患者就诊时间，进一步优化医院资源配置，提升服务质量，设计门诊预约管理业务流程如图1示。
3 系统功能需求描述
为实现系统的总体目标，本系统需具备的后台管理功能和患者服务功能如下。
1）后台管理功能包括用户管理、文章管理、科室管理、医生管理、门诊排班、统计、报表功能、在线咨询、导医台、预约管理、收费管理、短信服务等。
2）患者服务功能包括用户注册、查询、预约、用户评价等。
从用户角度将系统核心部分功能需求描述如图2所示。
4 系统的设计
4.1 系统的体系结构设计
本系统采用B/S三层体系结构模式，局域网用户机主要是医院管理人员可以使用的终端，远程用户机主要是指通过互联网登录系统的用户使用的终端。用户通过Web浏览器访问预约系统的服务器，调用系统资源来完成各种处理任务。患者只需拥有一台能上网的计算机或智力手机就能完成网上挂号操作。同时，B/S体系结构模式免去了开发人员的客户端开发工作，减轻了系统维护与升级的成本和工作量，是门诊预约系统能被广泛运用并真正发挥其功效的基础。
4.2 系统的主要功能模块设计
1）用户注册模块。未注册患者在预约挂号前要进行实名注册，注册时填写个人真实姓名、性别、身份证号、出生年月日、既往病史、邮箱、联系方式、登录用户名、密码等。审核通过后，才可使用预约平台。
2）科室信息管理模。管理员通过平台添加、维护各科室的基本信息。科室基本信息包括名称、发展历史、硬件资源、医生资源、成就及专长介绍等，同时，管理员通过开通科室评价功能收集患者评价反馈，对科室、医生进行综合考评，并把考核结果和患者评价反馈给相应的科室。
3）医生信息管理模块。管理员通过平台添加、维护医生的基本信息。医生基本信息包括姓名、职称学历、学习进修经历、工作经历、专长、荣誉等。同时，管理员通过开通医生评价功能，以便患者对医生服务质量和医疗水平进行评价。
4）患者信息管理模块。管理員通过平台浏览患者的基本信息，修改患者的部分信息，如联系方式等。同时管理员还可以启用或禁用患者用户。
5）门诊排班管理模块。医院管理人员提前为下一周的门诊排班。设置好一周可预约的时间段，为各科室分别安排坐诊医生并设置其最大可预约人数。管理人员通过定期进行门诊数据分析，不断合理优化门诊的排班，以合理配置各项资源。如果需调整某时间段的门诊安排，并且该时间段相应医生已有患者预约，则通过短信通知已预约的患者变更整或暂时取消门诊预约。
6）门诊预约模块。已注册患者登录平台后可以查看医院简绍、科室划分、预约须知、一周门诊安排、通知公告等信息，查询个人预约历史记录。患者可以通过在线咨询、导医台等快捷地确定其病症应选择哪个科室就诊，通过系统导航查询相应科室及医生的情况介绍，结合自身实际和医院的门诊安排，确定就诊时间段，选择科室和医生进行预约，然后通过支付平台交纳挂号费。预约成功后将收到预约成功短信，包含预约号、预约的详细内容及就诊注意事项等。如果医院门诊安排变化影响到了患者就诊或患者个人原因不能按时就诊，患者可提前进行变更或取消预约操作，取消操作时通过支付平台退还挂号费。
7）预约记录管理模块。预约管理员可以根据科室、医生、患者、就诊状态、预约状态等分类，按时间范围查询预约记录，因特殊原因可以取消或重新激活指定的预约记录，在患者就诊后，预约管理员可标识其就诊状态。预约状态、就诊状态的改变通过系统或手机短信反馈给患者用户。
4.3 系统的数据库设计
1）系统数据流图。门诊预约系统（核心部分）的数据和处理的关系，用数据流图表示。如图3所示。
2）系统E-R图。本系统核心部分的主要数据联系用E―R图表示如图4所示。
3）数据表设计。结合以上核心部分的E-R图，此系统数据库中的核心表可设计如下：其中有下划线的属性为主码。
科室信息表（科室编号、名称、详细介绍、排序序号、激活标志）；
医生信息表（医生编号、所属科室编号、姓名、性别、职称、技术专长、工作学习经历、荣誉成就、照片、邮箱、添加时间、管理员标志、激活标志、密码）；
医生出诊安排表（出诊安排编号、医生编号、时间段编号、可预约数）；
患者用户信息表（患者编号、姓名、性别、身份证号、出生日期、既往病史、邮箱、联系电话、注册时间、最后登录时间、IP地址、登录次数、信用值、激活状态、用户名、密码）；
时间段表（时间段编号、星期编号、上下午编号、星期数字表示）；
预约挂号记录表（预约编号、患者编号、科室编号、医生编号、预约日期、时间段编号、预约状态、就诊状态、添加时间）；
账单信息表（账单号、预约号、金额、交费标志）；
文章信息表（文章编号、标题、关键字、内容、创建时间、作者、发布状态）。
文章通过分析业务流程和系统用例描述了系统的需求，对系统的总体结构、数据库和各功能模块进行设计。可在此基础之上细化，采用PHP+MySQL技术实现具体服务并推广使用，对于方便群众就医、提高医疗服务水平具有一定的意义，能为医院带来较好的社会效益和经济收益。
参考文献
[1]姜婷.数据库原理及应用（SQL Server）[M].南京：南京大学出版社，2008.
[2]李素萍.ER模型和DFD模型浅析[J].电脑知识与技术，2009，5（33）：9431-9432.
[3]沈剑翘，聂华北.软件体系结构（风格）综述[J].电脑开发与应用，2008，21（2）：49-50.
[4]张帆.新一代资源管理系统的体系结构设计与实现[D].兰州：兰州大学，2007.
关键词 互联网；门诊预约；管理系统
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1671-7597（2013）19-0028-02
1 系统的总体目标
通过开发高效、便捷、安全、规范的计算机管理系统，突破时间、空间的限制完成医院门诊预约管理。具体来说，医院通过该系统发布医院、医生简介及门诊安排，通过平台向患者提供门诊预约服务。患者通过互联网上的计算机或智能手机等设备快捷查询医院的基本情况并完成预约就诊。通过使用该系统，患者可以做好就医前的各项准备工作，省去大量的排队时间，医院可以进一步优化资配置，更加规范、高效的开展各项管理工作，从而大幅提高服务质量，持久提升社会声誉声音单位的经济收益。
2 系统业务流程
1）现行的就诊业务流程。现行的患者到医院后的就诊流程为：导医台简要咨询——排队挂号——挂号——分诊预约——候诊——就诊——排队划价缴费——划价缴费——[排队检查化验——等报告——携报告再就诊——再划价缴费]——排队取药（或治疗），其中中括号内为可选项，与医生诊疗时开出的检查项目相关。在该业务流程下，患者每个环节都需要排队，尤其是挂号、候诊、划价交费三个环节，需要花费比较多的时间，这三个环节相应的排队处也是较为混乱的。
2）门诊预约系统业务流程。为弥补现行业务流程的不足，解决患者挂号难、看病烦等问题，节约患者就诊时间，进一步优化医院资源配置，提升服务质量，设计门诊预约管理业务流程如图1示。
3 系统功能需求描述
为实现系统的总体目标，本系统需具备的后台管理功能和患者服务功能如下。
1）后台管理功能包括用户管理、文章管理、科室管理、医生管理、门诊排班、统计、报表功能、在线咨询、导医台、预约管理、收费管理、短信服务等。
2）患者服务功能包括用户注册、查询、预约、用户评价等。
从用户角度将系统核心部分功能需求描述如图2所示。
4 系统的设计
4.1 系统的体系结构设计
本系统采用B/S三层体系结构模式，局域网用户机主要是医院管理人员可以使用的终端，远程用户机主要是指通过互联网登录系统的用户使用的终端。用户通过Web浏览器访问预约系统的服务器，调用系统资源来完成各种处理任务。患者只需拥有一台能上网的计算机或智力手机就能完成网上挂号操作。同时，B/S体系结构模式免去了开发人员的客户端开发工作，减轻了系统维护与升级的成本和工作量，是门诊预约系统能被广泛运用并真正发挥其功效的基础。
4.2 系统的主要功能模块设计
1）用户注册模块。未注册患者在预约挂号前要进行实名注册，注册时填写个人真实姓名、性别、身份证号、出生年月日、既往病史、邮箱、联系方式、登录用户名、密码等。审核通过后，才可使用预约平台。
2）科室信息管理模。管理员通过平台添加、维护各科室的基本信息。科室基本信息包括名称、发展历史、硬件资源、医生资源、成就及专长介绍等，同时，管理员通过开通科室评价功能收集患者评价反馈，对科室、医生进行综合考评，并把考核结果和患者评价反馈给相应的科室。
3）医生信息管理模块。管理员通过平台添加、维护医生的基本信息。医生基本信息包括姓名、职称学历、学习进修经历、工作经历、专长、荣誉等。同时，管理员通过开通医生评价功能，以便患者对医生服务质量和医疗水平进行评价。
4）患者信息管理模块。管理員通过平台浏览患者的基本信息，修改患者的部分信息，如联系方式等。同时管理员还可以启用或禁用患者用户。
5）门诊排班管理模块。医院管理人员提前为下一周的门诊排班。设置好一周可预约的时间段，为各科室分别安排坐诊医生并设置其最大可预约人数。管理人员通过定期进行门诊数据分析，不断合理优化门诊的排班，以合理配置各项资源。如果需调整某时间段的门诊安排，并且该时间段相应医生已有患者预约，则通过短信通知已预约的患者变更整或暂时取消门诊预约。
6）门诊预约模块。已注册患者登录平台后可以查看医院简绍、科室划分、预约须知、一周门诊安排、通知公告等信息，查询个人预约历史记录。患者可以通过在线咨询、导医台等快捷地确定其病症应选择哪个科室就诊，通过系统导航查询相应科室及医生的情况介绍，结合自身实际和医院的门诊安排，确定就诊时间段，选择科室和医生进行预约，然后通过支付平台交纳挂号费。预约成功后将收到预约成功短信，包含预约号、预约的详细内容及就诊注意事项等。如果医院门诊安排变化影响到了患者就诊或患者个人原因不能按时就诊，患者可提前进行变更或取消预约操作，取消操作时通过支付平台退还挂号费。
7）预约记录管理模块。预约管理员可以根据科室、医生、患者、就诊状态、预约状态等分类，按时间范围查询预约记录，因特殊原因可以取消或重新激活指定的预约记录，在患者就诊后，预约管理员可标识其就诊状态。预约状态、就诊状态的改变通过系统或手机短信反馈给患者用户。
4.3 系统的数据库设计
1）系统数据流图。门诊预约系统（核心部分）的数据和处理的关系，用数据流图表示。如图3所示。
2）系统E-R图。本系统核心部分的主要数据联系用E―R图表示如图4所示。
3）数据表设计。结合以上核心部分的E-R图，此系统数据库中的核心表可设计如下：其中有下划线的属性为主码。
科室信息表（科室编号、名称、详细介绍、排序序号、激活标志）；
医生信息表（医生编号、所属科室编号、姓名、性别、职称、技术专长、工作学习经历、荣誉成就、照片、邮箱、添加时间、管理员标志、激活标志、密码）；
医生出诊安排表（出诊安排编号、医生编号、时间段编号、可预约数）；
患者用户信息表（患者编号、姓名、性别、身份证号、出生日期、既往病史、邮箱、联系电话、注册时间、最后登录时间、IP地址、登录次数、信用值、激活状态、用户名、密码）；
时间段表（时间段编号、星期编号、上下午编号、星期数字表示）；
预约挂号记录表（预约编号、患者编号、科室编号、医生编号、预约日期、时间段编号、预约状态、就诊状态、添加时间）；
账单信息表（账单号、预约号、金额、交费标志）；
文章信息表（文章编号、标题、关键字、内容、创建时间、作者、发布状态）。
文章通过分析业务流程和系统用例描述了系统的需求，对系统的总体结构、数据库和各功能模块进行设计。可在此基础之上细化，采用PHP+MySQL技术实现具体服务并推广使用，对于方便群众就医、提高医疗服务水平具有一定的意义，能为医院带来较好的社会效益和经济收益。
参考文献
[1]姜婷.数据库原理及应用（SQL Server）[M].南京：南京大学出版社，2008.
[2]李素萍.ER模型和DFD模型浅析[J].电脑知识与技术，2009，5（33）：9431-9432.
[3]沈剑翘，聂华北.软件体系结构（风格）综述[J].电脑开发与应用，2008，21（2）：49-50.
[4]张帆.新一代资源管理系统的体系结构设计与实现[D].兰州：兰州大学，2007.