【摘 要】
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目的 观察全麻声带手术患者在麻醉后恢复室中肌松残余情况.方法 选取2020年7月～2021年3月行声带手术的患者,运用肌松监测观察患者到达恢复室时四个成串比值(a train-of-four rate,TOFr),根据肌松残余程度分3组,Ⅰ组:TOFr＜0.7(严重肌松残余),Ⅱ组:0.7≤TOFr＜0.9(轻度肌松残余),Ⅲ组:TOFr≥0.9(无肌松残余),对三组患者均给予严密护理并记录,每隔5分钟循环一次,直至TOFr≥0.9,且Aldrete评分＞9,达到离开恢复室标准方可送返病房.结果 258例
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科,北京 100730
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目的 观察全麻声带手术患者在麻醉后恢复室中肌松残余情况.方法 选取2020年7月～2021年3月行声带手术的患者,运用肌松监测观察患者到达恢复室时四个成串比值(a train-of-four rate,TOFr),根据肌松残余程度分3组,Ⅰ组:TOFr＜0.7(严重肌松残余),Ⅱ组:0.7≤TOFr＜0.9(轻度肌松残余),Ⅲ组:TOFr≥0.9(无肌松残余),对三组患者均给予严密护理并记录,每隔5分钟循环一次,直至TOFr≥0.9,且Aldrete评分＞9,达到离开恢复室标准方可送返病房.结果 258例患者中,Ⅰ组患者96例,Ⅱ组患者137例,Ⅲ组患者25例.Ⅰ组顺式阿曲库铵应用比例高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.01),其余麻醉用药及方式差异无统计学意义.Ⅰ组患者在恢复室血氧饱和度偏低、睁眼抬头能力差、需辅助通气发生率高、恢复室停留时间长,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 声带手术患者术后肌松残余发生率为90.3％,严重肌松残余为37.2％;在恢复室中应用肌松监测可及时发现肌松残余,对患者安全有重要作用;与米库氯铵及罗库溴铵相比,顺式阿曲库铵术后肌松残余发生率更高.
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