【摘 要】
：
目的 探究结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）联合胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）检测对活动性肺结核患者的早期诊断及疗效评估价值。方法 选取2016年1月—2018年6月在山东第一医科大学第二附属医院就诊的有肺部病灶伴胸腔积液患者201例，根据诊断标准分为活动性肺结核组和非结核组。对两组不同性别、年龄、体重指数（BMI）、吸烟史、糖尿病史等一般临床资料进行比较，同时对比两组患者的T-SPOT.
【机 构】
：
山东第一医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科
论文部分内容阅读
目的 探究结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）联合胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）检测对活动性肺结核患者的早期诊断及疗效评估价值。方法 选取2016年1月—2018年6月在山东第一医科大学第二附属医院就诊的有肺部病灶伴胸腔积液患者201例，根据诊断标准分为活动性肺结核组和非结核组。对两组不同性别、年龄、体重指数（BMI）、吸烟史、糖尿病史等一般临床资料进行比较，同时对比两组患者的T-SPOT.TB和胸腔积液ADA相关生化指标。通过多因素logistic回归模型分析活动性肺结核发生的独立危险因素，在此基础上建立疗效评估模型，受试者工作特征（ROC）曲线对模型预测活动性肺结核患者疗效的准确性进行评估。结果 两组患者的性别、年龄、BMI、球蛋白、吸烟史、糖尿病史、总胆红素、细菌感染、哮喘等差异无统计学意义，结核接触史、乙型肝炎、肝功能不全和结节性红斑差异有统计学意义。活动性肺结核组胸腔积液总蛋白、胸腔积液ADA和胸腔积液乳酸脱氧酶水平均高于非结核组，且TB-Ab检测阴性、胸腔积液T-SPOT.TB阳性、外周血T-SPOT.TB阳性、结核菌素（PPD）试验阴性患者比例均大于非结核组。胸腔积液总蛋白、胸腔积液ADA、PPD试验阴性、TB-Ab检测阴性、胸腔积液T-SPOT.TB阳性、外周血T-SPOT.TB阳性、肝功能不全、结核接触史为活动性肺结核发生的独立危险因素。PPD试验阴性、TB-Ab检测阴性、外周血T-SPOT.TB阳性分别与胸腔积液总蛋白、胸腔积液ADA、胸腔积液T-SPOT.TB呈正相关。ROC曲线显示胸腔积液T-SPOT.TB联合胸腔积液ADA、外周血T-SPOT.TB联合胸腔积液ADA更具有诊断价值。ROC曲线显示评分模型的曲线下面积为0.837，95%CI：0.751～0.897，提示模型预测准确性良好。结论 T-SPOT.TB和胸腔积液ADA联合检测对于活动性肺结核具有较高的诊断价值，结合其他独立危险因素可能达到更好的疗效评估效果。
其他文献
教师角色认同是个体对自己的教师角色或教师身份的确认，是对自己担当的教师角色或教师身份的认可和接纳。采用问卷法和访谈法从角色认知、角色情感、角色行为三个维度对298名职前幼儿教师角色认同现状及影响因素进行了研究。研究表明：职前幼儿教师的角色认同水平较高；女性角色认同感总体高于男性；不同生源、入学动机不同的职前幼儿教师角色认同水平有显著差异；同时个人因素、重要他人因素、校本文化和社会地位显著正向影响职
企业在发展过程中,最为关键的三个方面是资金、技术以及管理,而在这三个关键方面,资金对企业的发展影响最为直接,所以,政府对于企业发展的资金问题也非常重视。近年来我国政策朝着市场发展的方向倾斜,各级政府为了让企业的发展得到资金的支持,设立了各类专项资金以及基金,其目的是对企业进行有针对性的扶持。企业如何获得国家的扶持资金,是本文探讨的重点。本文在此基础上首先对国家扶持资金支持的种类进行了简要阐述,然后
＜正＞随着课程游戏化的积极推进,幼儿园不断创新课程体系,教师专业能力要求越来越高。南京师范大学虞永平教授强调:"课程游戏化要求教师必须专业化。"可见,教师只有不断提升专业化能力,充分尊重幼儿天性,努力创新课程思维,才能体现"自主、自由、愉悦、创造"的游戏精神。基于此,本文在分析问题的基础上,阐述了课程游戏化背景下教师专业能力提升的路径。
王维的山水田园诗歌形成一种独特的空静明丽的意境。在学习《山居秋暝》时，教师既需要引导学生朗读体会，也需要从诗歌中的“空”字入手，引导学生抓住重要字词，细心体味，让初步的体会感悟上升一个更高的层次，这样既可以激发学生阅读我国古代诗歌的兴趣，也能够为学生提供阅读诗歌的不同方法。教师可以从“云空未必空，其空在何处，为何却成空，借空创造美”四个层次逐步深入，引导学生进行一次深度阅读的尝试。
为提高西安市奥体中心周边市政道路服务质量，开展室内试验，对比研究HMB高模量天然沥青（BBME-13）、SBS改性沥青混合料（SBSAC-13）、橡胶沥青混合料（ARAC-13）与70号基质沥青混合料（BAC-13）路用性能，并应用有限元程序BISAR对沥青路面结构力学响应规律进行分析。试验结果表明：BBME-13的动稳定度比SBSAC-13、ARAC-13、BAC-13分别高1 965、2 70
陶渊明在道家老庄自然哲学影响下完全归隐，躬耕田亩，其田园诗重于体验；王维则受佛家空寂清净思想影响亦官亦隐，啸咏山林，其田园诗重于观赏。另一方面，陶诗其平淡自然的风格对王诗产生了深刻影响，而王诗在继承的同时，又有所发展。
"行为艺术之母"玛丽娜·阿布拉莫维奇不断以自己的身体为媒介进行创作,思考如何突破自己身体的极限和心理的承受度。她的行为艺术于自身、于观众都具有很强的疗愈性,都值得进行深入的研究。本文以阿布拉莫维奇的身体行为艺术为切入点,从心理学的角度探讨其艺术创作的内在心理动力和作品蕴含的心理意义。
中唐诗人白居易和北宋诗人苏轼都创作了很多咏花诗，从内容上看，二人皆借咏花诗表达爱花惜花之情，借咏花来歌颂友情，不同的是白居易咏花诗多披露社会现实，而苏轼咏花诗多书写日常生活；从风格来看，二人咏花诗明快自然，精巧脱俗，不同之处是白诗浅切通俗，苏诗内敛隽永；在创作方法上二人皆用铺排和比兴手法，但白诗善用比喻拟人，苏诗长于抒情用典。通过比较，我们能够清楚地了解唐宋咏花诗的差异。