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背景:帕金森病（Parkinson disease,PD）是一种复杂的神经系统退行性疾病,随着人口老龄化问题越来越严重,该病已经给社会造成极大的负担,急需探索出有效的疾病预警与早期诊断指标,进一步探索疾病的致病机理。大量研究表明伴有快速眼动睡眠行为障碍（REM sleep behavior disorder,RBD）的帕金森病患者（Parkinson disease with REM sleep behavior disorder,PDRBD）倾向于是一种更严重的疾病表型,预后更差。然而,我们对PDRBD的发生机制仍然知之甚少。磁共振成像由于其无创、序列丰富等特性,已广泛用于探索神经退行性疾病的发病机理。材料与方法:本研究分别收集了 PPMI（Parkinson’s progression markers initiative）数据库以及北京大学深圳医院帕金森病患者数据,分别利用RBD筛查问卷（REM sleep behavior disorder screening questionnaire,RBDSQ）、RBD 问卷-香港版（Rapid eye movement sleep behavior disorder questionnaire-Hongkong,RBDQ-HK）,将PD患、者分成 RBD 组（Parkinson disease with probable REM sleep behavior disorder,PD-pRBD）与非 RBD 组（Parkinson disease without probable REM sleep behavior disorder,PD-npRBD）。用图论分析方法对帕金森病患者及正常对照（Normal control,NC）的大脑功能MRI数据进行分析,用基于体素的形态测量学方法对上述受试者的大脑结构MRI数据进行分析,比较PD-pRBD、PD-npRBD以及NC之间的脑功能网络差异、灰质体积差异。结果:一、用图论方法对PD-pRBD、PD-npRBD以及NC的大脑功能MRI数据进行网络分析,结果表明PD-pRBD、PD-npRBD患者功能网络均存在小世界特征,与NC组相比,PD-pRBD在新皮质和边缘系统比PD-npRBD患者显示出更广泛的节点性能改变。此外,与PD-npRBD相比,PD-pRBD患者双侧丘脑节点效率增加（t=2.738,P=0.007;t=2.829,P=0.006）,左侧脑岛介中心性增加（t=2.810,P=0.006）,右侧背外侧额上回介中心性减少（t=-2.990,P=0.004）。二、用基于体素的形态测量学分析方法对PD-pRBD、PD-npRBD以及NC的结构MRI数据进行灰质体积比较分析,结果表明PD-pRBD与PD-npRBD相比,右侧额中回灰质体积减少（P<0.001,t=-4.1941）;PD-pRBD与NC相比,左侧颞上回颞极（P<0.001,t=-4.8012）、左侧梭状回（P<0.001,t=-4.1525）及左侧枕上回（P<0.001,t=-3.9188）灰质体积减少;PD-npRBD与NC相比,左侧颞上回颞极灰质体积减少（P<0.001,t=-4.7033）,左侧后扣带回灰质体积增加（P<0.001,t=3.8037）。讨论:结合功能网络与形态测量学分析的结果,本研究为PDRBD可能是一种更严重的表型提供了功能网络及结构定量影像方面的依据,加深了对PDRBD的认识,为未来潜在的修饰治疗提供了可能的靶点参考。