血清中炎症因子水平与小细胞肺癌预后的相关性分析

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目的:探讨血清中炎症因子水平与小细胞肺癌患者预后的相关性。方法:1.回顾性分析2014年1月7日至2016年12月20日期间,就诊于吉林大学第一医院肿瘤中心初治的80例小细胞肺癌患者,其中男性48例(60%),女性32例(40%);男女比例为男:女=2.0:1,年龄31-79岁(中位年龄58岁)。2.初诊时采集患者静脉血3~5 ml,经离心后,应用移液器分离50μl血清于EP管中,放置于-80℃冰箱中密闭保存。应用Luminex液相悬浮芯片法测定血清中17种炎症因子(IL-1β,IL-2、4、5、6、7、8、10、13,IL-12p70,IL-17A,G-CSF,GM-CSF,IFN-γ,MCP-1,MIP-1β,TNF-α)水平,并收集统计患者的基本临床资料,计算其无进展生存时间(progression-free-survival,PFS)及总生存时间(overall survival,OS)等。3.应用SPSS17.0软件进行统计学分析,所有分类数据均以百分比标示,并使用Fisher精确概率检验进行分析。应用Kaplan-Meier绘制PFS和OS生存曲线,应用Log-Rank检验进行分析,并行Cox比例风险模型进行多因素分析。复发风险比用95%置信区间表示。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.IL-5高水组(n=28)和低水平(n=52)在性别、年龄、吸烟史、ECOG评分、临床分期等方面统计无差异性。IL-5高水平组与低水平组中位OS分别为11.61个月(95%置信区间[CI]:9.81-11.41个月)和17.60个月(95%CI:14.67-19.43个月),中位PFS值分别为9.14个月(95%CI:7.65-10.62个月)和11.74个月(95%CI:9.24-14.25个月),单因素和多因素分析均提示IL-5高水平组与较短的OS相关(P=0.017,P=0.029),而IL-5水平与PFS无相关性。2.IL-13高水组(n=41)和低水平(n=39)在性别、年龄、吸烟史、ECOG评分、临床分期等方面统计无差异性。IL-13高水平组与低水平组中位OS分别为13.63个月(95%CI:11.60-15.68个月)和16.74个月(95%CI:13.88-19.60个月),中位PFS值分别为9.18个月(95%CI:7.74-10.62个月)和12.57个月(95%CI:9.72-15.72个月),单因素和多因素分析均提示IL-13高水平组与较短的OS相关(P=0.044,P=0.044),而IL-13水平与PFS无相关性。3.MCP-1高水组(n=40)和低水平(n=40)在性别、年龄、吸烟史、ECOG评分、临床分期等方面统计无差异性。MCP-1高水平组与低水平组中位OS分别为13.35个月(95%CI:10.80-15.89个月)和16.95个月(95%CI:14.60-19.30个月),中位PFS值分别为9.45个月(95%CI:7.19-11.70个月)和12.22个月(95%CI:9.63-14.80个月),单因素和多因素分析均提示IL-13高水平组与较短的OS相关(P=0.040,P=0.049),而MCP-1水平与PFS无相关性。4.血清中IL-1β,IL-2、4、6、7、8、10,IL-12p70,IL-17A,G-CSF,GM-CSF,IFN-γ,MIP-1β,TNF-α水平与小细胞肺癌的PFS和OS差异均无统计学意义。5.IL-8水平与小细胞肺癌分期相关,局限期和广泛期小细胞肺癌血清中IL-8水平分别为8.91(5.39-15.09)pg/ml和14.58(9.69-18.04)pg/ml,P=0.021,差异具有统计学意义。结果:1.血清中高水平的IL-5、IL-13、MCP-1是小细胞肺癌接受治疗后OS差的独立预后因素。2.血清中IL-8水平与小细胞肺癌的严重程度有关。
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