甘肃省泾川县大骨节病流行病学特征及治疗现状分析

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目的:基于甘肃省泾川县2019年KBD监测数据,进行流行病学特征和治疗现状分析;探究KBD的发病原因;为KBD的预防和控制提供科学依据;为本地区KBD现症患者的治疗提出合理建议。方法:以甘肃省泾川县2019年KBD监测中诊断且符合纳入标准的1999例KBD患者为研究对象,通过对患者性别、年龄、民族、居住地址及治疗相关资料进行统计分析,研究甘肃省泾川县KBD流行病学人口学特征、地域环境因素特征和治疗现状。结果:1.甘肃省泾川县KBD流行病学人口学特征:(1)性别分布:男性患者占比(57.2%)高于女性患者占比(42.8%);(2)年龄段分布:62-70岁患者最多,且患者主要集中在50岁以上;(3)民族分布:KBD患者中汉族居多;(4)7-12岁儿童筛查情况:无大骨节病新发病例。2.甘肃省泾川县KBD地域分布特征:(1)泾川县城乡分布特征:KBD患者中农村居民居多;(2)泾川县各乡镇KBD患病情况:张老寺农场KBD患病率最高1394.05/万,其次是荔堡镇154.72/万,城关镇KBD患病率最低16.15/万;(3)泾川县荔堡镇各村KBD分布情况:刘山村KBD患病率最高664.82/万,其次是原董村619.17/万,大寨村KBD患病率最低7.11/10万。3.甘肃省泾川县KBD临床病情分度及相关因素比较:(1)临床病情分度与性别差异:不同性别KBD患者临床病情分度比较差异具有统计学意义(P<0.05),提示女性KBD患者临床病情分度更严重;(2)临床病情分度与年龄差异:不同年龄KBD患者临床病情分度比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)临床病情分度与民族比较差异无统计学意义;(4)临床病情分度与地域差异比较具有统计学意义:病情分度为Ⅰ度者以王都镇为最高,病情分度为Ⅱ度者以罗汉洞乡为最高,病情分度为Ⅲ度者以罗汉洞乡为最高。4.甘肃省泾川县KBD治疗现状:(1)残疾等级现状:无残疾占比最高(83.69%),其次是残疾等级为二级的患者,占比5.15%,再次是残疾等级为三级和四级的患者,分别占比4.95%和4.7%,残疾等级为一级的患者占比最低(1.5%);(2)药物治疗现状:(1)接受药物治疗情况:KBD患者中接受药物治疗的患者占比(57.28%)高于未接受药物治疗的患者(42.72%);(2)接受药物治疗情况:KBD患者中使用非甾体抗炎药治疗的患者占比最多(75.99%)(3)手术治疗现状:(1)接受手术治疗情况:KBD患者中未接受手术治疗的患者占比(99.85%)明显高于合计接受手术治疗的患者(0.15%),其中接受关节置换术的患者占0.1%,接受游离体摘除术的患者占0.05%;(2)手术治疗意愿:KBD患者中不愿意进行手术治疗的患者占比(95.75%)明显高于愿意进行手术治疗的患者(4.25%)。结论:甘肃省泾川县KBD现症患者主要为中老年历史患者,无新发病例,病情达到消除标准。分布具有明显的地域差异,与河谷川区及塬中心相比,残塬、梁峁、丘陵、沟壑地形地貌环境区域具有更高的患病率。分析甘肃省泾川县KBD防控历程及效果,初步推断当地KBD发病与缺硒、真菌毒素食物中毒及有机化合物水中毒多种环境风险因素相关。甘肃省泾川县KBD现症患者多以采用单一种类药物缓解疼痛治疗为主,手术治疗率及手术治疗意愿低,应当加强健康教育,制定并推广相关治疗政策,采用多元化治疗方法,帮助现症患者缓解症状,改善病情,提高生活质量。
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