目的：对容积HRCT的扫描方案进行优化，以提高容积HRCT的图像质量并控制剂量；比较容积HRCT与常规HRCT的优劣，探讨容积HRCT取代常规HRCT的可行性。　　 材料与方法：应用Catphan模具对容积HRCT的扫描方案进行优化，优化的扫描参数包括：探测器宽度、焦点尺寸、管电压与管电流、旋转时间、扫描孔径，螺距；重建参数包括：显示孔径、重建卷积函数、重建模式。扫描层厚为0.625mm。在预设的扫描方案中对一个参数的每一选项重复扫描2次，其他参数固定。测量和记录每次扫描的空间分辨率、噪声及放射剂量并进行比较。采用优化的扫描方案，比较容积HRCT与常规HRCT的优劣。在模具研究中，常规HRCT的扫描方案为：轴扫方式，0.625mm层厚，20mm探测器宽度，140kV，200mAs，小焦点，15cm DFOV，骨算法；容积HRCT采用螺旋扫描方式，0.5pitch，扫描条件分别为140kV，11OmAs(与常规HRCT相同剂量)与140kV，190mAs(与常规HRCT相同噪声)，冠状面重建采用0.3mm重建间隔，其它参数同常规HRCT。测量和记录容积HRCT与常规HRCT每次扫描的空间分辨率、噪声及放射剂量并进行比较。在临床研究中，32例随访的患者先后行常规HRCT与容积HRCT检查，由3名放射科医生对图像质量进行评分并比较，评分依据包括图像的分辨能力、噪声及伪影，对常规HRCT与容积HRCT的伪影进行比较和分析，并对容积HRCT与常规HRCT的放射剂量及扫描时间进行比较。　　 结果：在参数的优化中，增加探测器宽度可使噪声降低(t=-4.228,P=O.002)，放射剂量降低，对空间分辨率无明显影响。在相同剂量下改变旋转时间，空间分辨率、噪声(F=0.627，P=0.130)均无明显差异。小焦点较大焦点的空间分辨率提高1LP/cm。增加管电压可使噪声降低(F=584.390，P＜0.001)，空间分辨率随之改善，但放射剂量增加。增加管电流使噪声降低(F=121.94，P＜0.001)，剂量增加，空间分辨率随之改善，但当管电流增加使得小焦点切换成大焦点时，空间分辨率反而下降。不同的扫描孔径对空间分辨率和噪声(F=3.206，P=0.061)无明显影响，但放射剂量有所不同，选择small body可以降低放射剂量。在相同的放射剂量下，螺距1.0和1.375的空间分辨率较螺距0.5提高1LP/cm，三者扫描平面的噪声无显著性差异(F=1.124，P=0.340)；而螺距0.5可以得到最佳的Z轴分辨率12LP/cm，较螺距1.375和1.0提高1 LP/cm。采用优化的参数，容积HRCT的平面内空间分辨率与常规HRCT相同，均为11LP/cm，但相同剂量下噪声增加(t=15.929，P＜0.001)；容积HRCT的Z轴分辨率为12LP/cm。在临床研究中，容积HRCT横断面图像、常规HRCT横断面图像、容积HRCT冠状位图像、常规HRCT冠状位图像的图像质量评分分别为3.26，3.21，3.05，1.88，有显著性差异(x2=20.289，P＜0.001)。其中容积HRCT与常规HRCT横断面图像的图像质量无显著性差异(Z=-1.069,P=0.285)，容积HRCT横断面与冠状面图像的图像质量无显著性差异(Z=-1.838，P=0.066)，容积HRCT与常规HRCT冠状面图像的图像质量有显著性差异(Z=2.692，P=0.007)。容积HRCT横断面图像可见螺旋伪影，常规HRCT横断面图像呼吸伪影较明显，容积HRCT冠状位图像可见横行条纹状伪影，常规HRCT冠状位图像可见横行条纹状伪影及阶梯状伪影。常规HRCT与普通胸部CT分2次扫描，容积HRCT与普通胸部CT通过1次扫描分别重建完成，二者检查剂量接近，容积HRCT的扫描时间缩短。　　 结论：　　 (1)采用优化的扫描方案，可以提高容积HRCT图像质量及控制放射剂量。　　 (2)对于64排CT，容积HRCT可以达到与常规HRCT相似的图像质量，其冠状面重建图像具有更高的空间分辨率。　　 (3)对于64排CT，容积HRCT与常规HRCT的图像质量接近，剂量接近，检查时间缩短；容积HRCT具有各向同性，可以获得多平面HRCT，其取代常规HHRCT具有可行性。