目的:以小青龙汤加味为发汗方剂,探讨发汗法治疗冠心病慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效,进一步探讨“平治于权衡,去宛陈莝......开鬼门,洁净府”在心衰水肿治疗中的应用。方法:将60例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者常规西医治疗方案;治疗组患者在对照组基础上加用小青龙汤加味。比较两组患者NYHA心功能、中医症状总积分、心衰总积分、六分钟步行距离、NT-proBNP、超声心动图指标[测左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、每搏输出量(SV)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室收缩末内(LVEDD)、左心室缩短速率(FS)]。结果:治疗前:治疗组与对照组一般资料、NYHA心功能、中医症状、心衰总积分、六分钟步行距离、心脏超声相关指标及NT-ProBNP比较,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性;治疗后:1.两组心功能分级较治疗前有明显改善,且治疗组明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。2.两组单项中医症状评分、心衰总积分均较治疗前有明显改善,且治疗组明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。3.两组六分钟步行距离均较治疗前有明显改善,且治疗组明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。4.两组LVEF、CO、SV、LVESD、LVEDD、FS、NT-ProBNP均较治疗前有明显改善,且治疗组明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:发汗法治疗冠心病慢性心力衰竭阳虚水泛证可明显改善其临床症状和体征,降低容量负荷,并提高心功能。