目的:探讨18F-FDG PET/CT定量指标及纹理参数预测利妥昔单抗联合一线化疗（R-CHOP）方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中期疗效及预后的价值。方法:分析化疗前、化疗3～4周期后行PET/CT检查的DLBCL患者的PET/CT图像和临床资料,测量基线PET/CT参数并分析基于PET图像提取的12个基于直方图的一阶纹理特征。（1）比较化疗中期完全缓解（CR）组和非完全缓解（Non-CR）组基线PET/CT参数、临床指标的组间差异;利用受试者工作特征（ROC）曲线选取基线PET/CT参数的最佳截断值并比较其效能;多因素逻辑回归分析筛选预测中期疗效的独立指标,ROC曲线评估回归模型的诊断效能。（2）单因素分析评估基线PET/CT参数、临床指标、中期疗效与预后的相关性;对有统计学意义的单因素指标进行多因素回归分析;采用Kaplan-Meier法进行生存曲线分析;ROC曲线评价基线PET/CT参数、中期疗效、两者联合预测预后的诊断效能。（3）比较化疗中期治疗有效组和治疗无效组、CR组和Non-CR组、预后较好组和预后较差组PET纹理参数的组间差异;将有统计学意义的纹理参数纳入多元逻辑回归,构建回归模型,采用ROC曲线评价各回归模型的效能。结果:（1）CR组和Non-CR组间最大病灶肿瘤代谢体积（MTVmax）、总肿瘤代谢体积（MTVsum）、最大病灶糖酵解总量（TLGmax）、总糖酵解总量（TLGsum）、最大病灶的直径（Dmax）、国际预后指数（IPI）、乳酸脱氢酶（LDH）、受侵结外脏器数目和病灶内坏死的差异有统计学意义（P值均﹤0.05）;MTVmax、MTVsum、TLGmax、TLGsum、Dmax预测中期疗效反应的最佳截断值分别为57.2cm~3、45.3cm~3、756.0g、1977.1g和6.6cm,其AUC分别为0.693,0.708,0.707,0.698和0.717,其中Dmax预测效能最高;Dmax、IPI是中期疗效反应的独立预测因子,逻辑回归模型Yˊ=0.499X1+0.118X2-2.436（X1、X2分别为IPI和Dmax）,其曲线下面积（AUC）为0.753。（2）单因素分析临床分期、IPI、LDH、坏死、MTVmax、TLGmax、Dmax、中期疗效与2年无进展生存（PFS）相关,LDH、坏死、MTVmax、MTVsum、TLGmax、TLGsum、Dmax、中期疗效与2年总生存（OS）相关;多因素分析临床分期、Dmax、中期疗效是2年PFS的独立预后因子,Dmax、中期疗效是2年OS的独立预后因子（P值均﹤0.05）;Dmax﹤5.7cm组和Dmax≥5.7cm组、中期CR组和Non-CR组的PFS、OS生存曲线均有显著差异（P﹤0.05）;Dmax联合中期疗效预测2年PFS的AUC、敏感性、特异性为0.801、73.9%、92.7%,预测2年OS的AUC、敏感性、特异性为0.689、76.5%、76.6%。（3）相对偏度、能量、熵在治疗有效组和治疗无效组、CR组和Non-CR组、预后较好组和预后较差组之间均有显著差异（P﹤0.05）;将相对偏差、能量和熵纳入多元逻辑回归分析,分别构建预测中期治疗无效、中期Non-CR和预后较差的逻辑回归模型Y1ˊ=-0.007X1-66.678X2-1.426X3+7.565、Y2ˊ=-0.003X1+3.518X2+0.393X3-3.094、Y3ˊ=-0.004X1-55.582X2-0.782X3+5.020（X1、X2、X3分别代表相对偏差、能量和熵）,其AUC分别为0.73、0.71和0.76。结论:（1）基线PET/CT参数对DLBCL化疗中期疗效具有预测价值,其中Dmax、IPI是独立预测因子;（2）基线PET/CT参数、中期疗效能够预测DLBCL预后,其中Dmax、中期疗效是2年PFS、OS的独立预测因子,两者联合可提高预测2年PFS的效能;（3）基线PET/CT的PET图像纹理参数在预测DLBCL化疗中期疗效和预后中具有潜在价值。