背景及目的:在腹腔镜下胆总管探查术后行一期缝合这一处理方式正在被广泛接受,但其相较于传统的T管引流的安全性及适用范围仍有一定争议。本研究总结了我院5年来行腹腔镜下胆总管探查术后一期缝合的患者的围手术期情况,探讨胆总管探查后行一期缝合术式的安全性及适用范围,分享我院开展这一术式的经验。同时,进一步分析加速康复外科围手术期策略对这类患者术后恢复的影响,聚焦围手术期管道管理的策略,评估其临床效益,以期更好地促进患者康复。方法:回顾性分析厦门大学附属中山医院5年来（自2014年9月到2019年9月）由同一主刀医生完成的腹腔镜下胆总管探查后一期缝合术式的患者资料,总结分析这一处理方式的术后恢复情况及术后并发症发生率。在此基础上,将符合标准的病例按有无接受加速康复外科围手术期策略分为pre-ERAS组与ERAS组,对比术后康复指标的差异。在ERAS组患者中,进一步进行随机分组对照研究,以对比术中预防性腹腔引流管的放置与否对于术后康复的影响,分析术中预防性引流管的摒弃在临床上的适用性。结果:共计232例患者资料纳入回顾性分析,所有患者均顺利完成手术,无死亡病例。手术时间平均124min,术中出血量平均13.5ml,术后并发症发生率为9.1%,主要为胆漏及切口感染。进一步分析表明,ERAS组较pre-ERAS组患者总住院时间、术后住院时间、手术时间、术后带管时间、术后胃肠功能恢复及术后胆红素及白细胞水平恢复时间等均明显缩短（P<0.05）,在术后并发症发生率上,pre-ERAS组为12.8%而ERAS组仅为4.1%（P<0.05）。未放置腹腔引流管患者的各项术后恢复指标好于对照组,但是统计学上无明显差异。结论:腹腔镜下胆总管探查一期缝合是一种安全有效的治疗胆总管结石的手术方式,降低了患者的手术创伤,对于符合手术标准的病人应该优先考虑。加速康复外科的围手术期策略对患者更加有利,腹腔引流管的摒弃有利于患者术后恢复。