目的:通过观察加减龙胆泻肝汤对原发性高血压1级（肝火上扰型）患者的影响,来探讨加减龙胆泻肝汤的临床疗效和安全性。方法:选取辽宁中医药大学附属医院心内一科门诊2019年7月至2020年7月诊断为原发性高血压1级（肝火上扰型）并符合纳入标准的患者60例,随机分为试验组30例和对照组30例,试验组采用加减龙胆泻肝汤治疗,对照组选择厄贝沙坦片（安来）治疗,疗程均为4周,通过治疗前后血压变化、降压总有效率、中医证候积分来观察临床疗效,同时对试验过程中发生的不良反应均要记录,本试验采集的数据资料均用SPSS22.0软件进行分析。结果:1.降压疗效及总有效率比较:两组患者治疗后血压均有明显下降,P<0.05,差异具有统计学意义;在降压总有效率方面,试验组总有效率86.67%,对照组总有效率80.00%,P>0.05,组间比较无统计学意义。2.中医证候疗效比较:在改善中医证候方面,试验组总有效率86.67%,对照组总有效率53.33%,P<0.05,差异有统计学意义。3.中医证候总积分比较:试验组治疗前12.37±2.21,治疗后4.37±2.71,对照组治疗前12.90±2.02,治疗后8.67±3.28,均P<0.05,差异具有统计学意义;两组治疗后组间比较,P<0.05,有统计学意义,试验组中医证候总积分改善情况优于对照组。4.中医单项证候积分比较:两组治疗前后组内比较,均P<0.05,有统计学意义,两组中医单项证候均可改善;两组治疗后组间比较,试验组在改善眩晕、头痛、急躁易怒、面赤、目赤、口干、溲赤证候优于对照组,均P<0.05,有统计学意义,口苦、便秘P值>0.05,差异无意义。5.安全性分析:两组治疗前后血常规、肝肾功未见异常,未出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不良反应。结论:1.加减龙胆泻肝汤对原发性高血压1级（肝火上扰型）患者具有良好的降压作用和临床疗效。2.加减龙胆泻肝汤能明显改善原发性高血压1级（肝火上扰型）患者的中医证候。3.加减龙胆泻肝汤治疗原发性高血压1级（肝火上扰型）患者具有较好的安全性。