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目的：探讨七氟醚复合丙泊酚对老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果及术后早期认知功能的影响方法：选取山东大学附属山东省立医院行腹腔镜胆囊切除患者40例,ASAI-Ⅱ级,年龄61-80岁。采用电脑随机数字表方式分为两组：A组(全凭静脉麻醉组)和B组(静吸复合麻醉组),每组20例。两组患者麻醉诱导方法均为全凭静脉麻醉,所有患者均于术前半小时静脉给予盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,均于麻醉诱导前10分钟给予盐酸右美托咪定注射液1ug/kg,10分钟泵完,诱导时先后给予咪达唑仑注射液0.04mg/kg,注射用顺苯磺酸阿曲库铵0.3mg/kg,枸橼酸芬太尼注射液5ug/kg,依托咪酯脂肪乳0.25mg/kg,盐酸艾司洛尔注射液0.5mg/kg,然后由经验丰富的麻醉医师进行气管插管,保证插管成功率。在切皮前追加枸橼酸芬太尼注射液2ug/kg进行镇痛。术中麻醉维持为全凭静脉组采用TCI模式术中持续泵入丙泊酚镇静、顺苯磺酸阿曲库铵0.1mg/(kg·h)维持肌松,静吸复合组除持续泵入上述药物外,复合吸入低于2%浓度的七氟醚维持。两组患者均根据术中检测的Narcotrend麻醉指数(Narcotrend Index, NI)调节丙泊酚的用量及七氟醚的吸入浓度,使NI指数维持在D1-E1之间。分别在TO(入室)、T1(插管时)、T2(切皮时)、T3(关腹时)、T4(拔管时)时间点记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp02)。分别于术前一天访视病人时测定一次简易智能量表MMSE和抑郁白我评定量表SDS,分别于术前一天、术后一天、三天、七天各测试一次韦氏成人智力量表和记忆量表,然后按照本研究所采取的的诊断标准对术后认知功能进行评估。结果：1.两组患者的术前一般情况的差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组患者术前MMSE及SDS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。3.两组患者不同时间点的血流动力学指标(MAP、HR、 SpO2)比较：两组患者在各时间点心率(HR)与血氧饱和度(Sp02)组内、组间比较差异均无统计学意义,P>0.05。全凭静脉组患者不同时间点平均动脉压(MAP)组内比较,差异具有统计学意义,P<0.05,平均动脉压在切皮(T2)时较入室(TO)时升高明显,差异具有统计学意义,P<0.05,其余各时间点(T1、T3、T4)与TO比较无明显差异,不具统计学意义,P>0.05。静吸复合组患者不同时间点平均动脉压(MAP)组内比较,差异也具有统计学意义,P<0.05,MAP在插管后(T1)切皮前较入室时(TO)下降显著,差异具有统计学意义,P<0.05,其余各时间点(T2、T3、T4)与TO之间的两两比较无统计学意义,P>0.05。但两组患者平均动脉压(MAP)组间比较无明显差异,没有统计学意义,P>0.05。4.全凭静脉组患者术后1天、3天、7天发生认知功能障碍的分别有3人、1人、0人,发生率分别为15%、5%、0%,静吸复合组患者术后1天、3天、7天发生认知功能障碍的分别有2人、0人、0人,发生率分别为10%、0%、0%,其差别均无统计学意义。结论：全凭静脉组与静吸复合组相比,后者可降低老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能障碍的发生率,但没有统计学意义。