背景:已有研究显示压力、抑郁和焦虑等负性心理状况能够损害女性的生殖功能,如导致月经异常和延长备孕时间,并进一步降低生育能力。但目前关于压力、抑郁和焦虑与女性生殖功能之间关系的研究结果尚不一致,并且缺乏针对中国人群尤其是计划怀孕女性的研究,因此需要在大样本高质量的前瞻性研究中进一步探讨两者间的关系。目的:本研究拟通过对上海市参与孕前健康检查门诊的女性志愿者及其配偶进行调查,全面评估孕前社会心理因素对女性生殖健康的影响,并进一步探讨PFASs暴露对女性社会心理环境——月经不规律关联性的影响。方法:1.在上海优生儿童队列的孕前队列中,通过对1184对打算怀孕夫妇进行横断面研究,评估压力、抑郁症状和焦虑症状的患病率和相关影响因素,以及评估夫妇双方压力、抑郁症状和焦虑症状的相关性。2.通过对上述1184对打算怀孕夫妇进行横断面研究,分别评估压力、抑郁症状和焦虑症状与不同类型的月经异常之间的关联性。3.通过对1184对上述打算怀孕夫妇进行前瞻性队列研究,全面评估压力、抑郁症状和焦虑症状对妊娠率的影响。4.通过对上述1184对打算怀孕夫妇进行横断面研究,评估全氟和多氟烷酸类化合物暴露对社会心理环境——月经不规律关联性的影响。结果:1.女性孕前期抑郁症状和孕前期焦虑症状的患病率分别为13%和5%,夫妇双方孕前的压力、抑郁症状和焦虑症状评分之间的相关性较小。2.女性孕前压力评分每增加一个单位,经前期综合症、痛经、月经量异常和月经不规律的发生风险分别增加5%、3%、10%和6%;相对于孕前抑郁症状评分最低的四分位组,最高四分位组的经前期综合症和月经量异常发生风险均显著增加,调整后OR值分别为1.63（95%CI:1.07–2.48）和1.68（95%CI:1.01–2.79）;经前期综合症、痛经、月经量异常和月经不规律的发生风险与孕前焦虑症状有显著的相关性,且随着焦虑症状评分水平的升高而增加,趋势性P值均小于0.05。3.在调整了可能的混杂因素后,女性压力评分每增加一个单位,妊娠成功率下降2%（调整后OR=0.98,95%CI:0.96–1.00）;将压力评分四等分组后,相对于最低四分位组,第三个四分位组（调整后OR=0.77,95%CI:0.60-0.98）和第四个四分位组的妊娠成功率均显著降低（调整后OR=0.77,95%CI:0.60-0.99）。我们并未发现孕前焦虑症状对妊娠率的显著影响。4.孕前PFASs暴露不能改变社会心理环境——月经不规律之间的关联性。结论:女性孕前时期的压力、抑郁症状和焦虑症状与月经异常有显著的关联,患这些症状的女性的生育能力明显降低。