【摘 要】
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目的：探讨一种治疗成人直肠阴道瘘的新术式.方法：对30例直肠阴道瘘患者实施TST术治疗.取折刀位,腰麻后肛门周围常规消毒,作4指扩肛,置入TST配套单孔肛镜,用银质探针标示瘘口,以瘘口为中心,将1∶20000肾上腺素生理盐水注入瘘口周围粘膜下,使粘膜隆起,再用手术刀环形切除瘘口,含盖粘膜层、肌层,用3-0可吸收线在肌层作荷包缝合,拉紧缝线打结,然后用蚊式钳以切口为中心分离周围粘膜层,再用7-0缝合
【机 构】
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聊城市人民医院泰山医学院聊城临床学院,山东聊城252000
【出 处】
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山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛
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目的：探讨一种治疗成人直肠阴道瘘的新术式.
方法：对30例直肠阴道瘘患者实施TST术治疗.取折刀位,腰麻后肛门周围常规消毒,作4指扩肛,置入TST配套单孔肛镜,用银质探针标示瘘口,以瘘口为中心,将1∶20000肾上腺素生理盐水注入瘘口周围粘膜下,使粘膜隆起,再用手术刀环形切除瘘口,含盖粘膜层、肌层,用3-0可吸收线在肌层作荷包缝合,拉紧缝线打结,然后用蚊式钳以切口为中心分离周围粘膜层,再用7-0缝合线分3-4针间断缝合粘膜层,用另一针线由切口右侧进针沿粘膜下层及间断缝合的切口下方至切口左侧1em处出针,拧开吻合器置入单孔肛门镜内,拉紧缝合线扎在吻合器杆上,用勾线器从吻合器侧孔中分别拉出缝合线,拉紧缝合线拧紧吻合器、击发、移除吻合器,吻合口两端“猫耳朵”分别结扎,术毕.
结果：30例全部一期愈合,术后随访1年～3年,无复发.
结论：TST术具有手术视野清晰,易操作,不损伤会阴体和肛门括约肌,手术创伤小,不复发等优点,是治疗成人直肠阴道瘘较为理想的术式.
其他文献
近3年来,采用一期根治术治疗肛周脓肿150例,效果满意.现报告如下:临床资料:本组男120例,女30例;年龄16-65岁;病程3-10天.肛周皮下脓肿121例,直肠粘膜下脓肿10例,肛门后间隙脓肿12例,坐骨直肠窝脓肿7例.一期根治术治疗肛周脓肿关键是正确寻找和处理内口。寻找动作轻柔，以免用力过猛形成假内口。高位切开挂线可使疗程缩短，免二次手术。挂线松紧适度，过紧切割过早，影响肛门功能;过松，不易
目的:探讨Limberg菱形转移皮瓣在治疗骶尾部藏毛窦中的效果.方法:采用Limberg菱形转移皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦患者15例,采用此种术式治疗,观察疗效.结果:手术时间60～125min,平均(80±20)min,住院时间9～13d,平均(10±2.5)d.随访15例,平均随访时间16.2个月(6～20个月),随访期内未见复发.其中1例发生术后缝合切口边角部分裂开,1例出现张力性水泡,均经常
目的:评价内口清除肌间置管对口引流术治疗高位肛周脓肿的安全性和有效性.方法:分析总结68例高位肛周脓肿患者的临床资料,均行内口清除肌间置管对口引流术治疗,以治愈率、复发率、手术时间、住院时间、术后明显肛门疼痛发生率、术后肛门控便功能为评价指标.结果:治愈63例,好转5例,治愈率92.6％.术后24h肛门重度疼痛者4例(5.9％).无1例发生大出血、肛门皮肤缺损、肛门部分失禁或完全失禁.随访1年,3
肛周脓肿是肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病.属于肛肠,科常见、多发的疾病,临床多用外科手术配合抗生素进行治疗,但由于近年来抗菌药物滥用,病原菌发生变异,导致耐药菌株不断出现,传统经验性抗菌药物治疗效果并不满意，寻找到代替抗生素治疗耐药菌感染的方法尤为重要.本院中药仙方活命饮为主方加减的清热解毒、利湿排脓的复方制剂,成功代替抗生素治疗此类疾病,取得了很好的疗效.
目的：探讨门诊治疗坐骨直肠窝脓肿的有效方法.方法：对80例坐骨直肠窝脓肿患者行门诊一期内口切开并挂线持续引流.结果：术后72例病人痊愈,8例病人演变为肛瘘,总有效率100％,其中治愈率90％,无肛门畸形、大便失禁等并发症.结论：门诊一期内口切开并挂线引流治疗坐骨直肠窝脓肿,疗效明显,安全可靠.
肛瘘是常见的肛门直肠疾病,发病者一般以青壮年居多,男性多于女性,男性与女性比例为5∶1,在中国肛瘘约占肛肠病发病人数的1.67％～3.6％,国外约占8％～25％,复杂性肛瘘是指有两个以上瘘管,临床依据其有两个以上外口或瘘管较长并弯曲的肛瘘,依据内口位置的高低分为高位复杂性肛瘘和低位复杂性肛瘘,目前,外科手术是复杂性肛瘘最重要的治愈措施,临床上手术方式繁多.复杂性肛瘘由于病变位置多变,管道多弯曲复杂
应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合传统切除术治疗肛周脓肿,目的是观察临床治疗效果.选取64例本院肛周脓肿患者为研究对象,根据其治疗意愿分成治疗组(n=32)和观察组(n=32).治疗组采用VSD联合肛周脓肿切除术治疗,观察组采肛周脓肿切除术配治疗.对比两组患者感染控制时间、创口愈合时间、总住院时间等治疗指标差异.结果两组患者在感染控制时间及总住院时间
目的:观察中药自拟方熏洗治疗对肛瘘术后创面愈合情况.方法:将符合纳入病例标准的60例肛瘘患者随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组术后应用中药自拟方,每日早晨排便后熏洗15min后换药;对照组应用高锰酸钾熏洗15min后换药,于术后第3、7、14天观察记录两组患者创面疼痛程度、分泌物、水肿、创面肉芽生长情况及愈合时间.结果:创面愈合时间方面,治疗组与对照组相比有显著性差异(P＜0.05);在创面疼
目的:观察和评估一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效.方法:68例肛周脓肿,采用一次性切开根治术治疗42例,脓肿一次性切开引流挂线12例,切开加挂浮线对口引流6例,切开挂浮紧线引流术8例.结果:治愈68例,治愈率100％,随访6个月～2年均无复发.结论:一期根治术治疗肛周脓肿疗效确切,方法可行.手术成功要点在于准确找寻内口,合理选择术式,防止肛门失禁、肛瘘及肛门畸形等.
肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈.肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身.本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率约为2％,占肛肠疾病的8％～25％.多见于20～40岁的男性,男性发病率是女性的3～4倍,小儿发病率也相对较高.本病属于肠道内细菌感染，“肠道菌”是源头，是致病的要素。本病的治疗没有太多选择，治愈的方法只有手术，且越早越好。在无条件