目的探讨咪达唑仑芬太尼联合利多卡因胶浆及小剂量异丙酚用于老年患者无痛胃镜安全性及可行性。方法将160例行胃镜检查的老年患者随机分为MFL组(n=57)[咪达唑仑0.04~0.06 mg/kg+芬太尼0.000 75 mg/kg+利多卡因胶浆10 ml(口服表面麻醉)]、MFP组(n=53)[咪达唑仑0.04~0.06 mg/kg+芬太尼0.000 75 mg/kg+异丙酚0.5mg/kg、L组(n=50)(利多卡因胶浆10 ml口服表面麻醉);观察和记录患者BP、HR、SpO2,患者的不良反应,及术后对胃镜检查的感受。结果 160例患者均顺利完成无痛胃镜检查,与L组比较,MFL组和MFP组的胃镜检查时间缩短(P<0.05),并发症发生率明显降低(P<0.05),患者术后感觉舒适(P<0.05)。血流动力学更平稳,在MFL组、MFP组检查中收缩压、HR变化幅度均在正常范围内,而L组检查中收缩压及HR显著升高(P<0.01)。结论咪达唑仑芬太尼联合利多卡因胶浆和联合小剂量异丙酚可用于老年患者无痛胃镜检查,其血流动力学相对平稳,不良反应少,是安全,舒适,可行的。