【摘 要】
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目的:探讨肠内营养(enteral nutrition,EN)和肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持在胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后的临床应用价值。方法:将84例PD患者
【基金项目】
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南京医科大学第一附属医院创新团队工程及江苏高校优势学科建设工程资助
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目的:探讨肠内营养(enteral nutrition,EN)和肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持在胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后的临床应用价值。方法:将84例PD患者随机分为两组:EN组(42例)术中置入鼻肠管,术后24 h开始EN;PN组(42例)术后24 h给予PN。两组采用等热量、等氮量方案,比较两组患者的术后并发症、营养相关并发症、营养状况、肝功能指标、术后住院时间和费用。结果:PD后EN和PN均能改善患者的营养状态。EN组与PN组相比:总并发症发生率分别14.3%(6/42)与33.3%(14/42),组间比较存在显著性差异(χ2=4.200,P=0.040);经口进食时间分别为术后(44.5±7.1)h与(76.1±12.3)h、住院期间费用分别为(51 358±5 114)元与(64 650±11 977)元,两组间比较均存在显著性差异[(t=14.375,P=0.017);(t=6.614,P=0.003)]。术后第7天肝功能指标(γ-GT、ALT、AST及TBiL)EN组均明显好于PN组,均存在显著性差异。而两组患者病死率、术后胰瘘、胆漏、出血、胃排空障碍等并发症、术后住院时间、营养相关并发症以及术后第7天营养指标无显著性差异。结论:PD后早期肠内营养可以有效改善患者的肝功能,减低术后并发症的发生率,提早术后经口进食时间,降低住院期间费用,早期肠内营养在PD后的营养支持值得推荐。
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