【摘 要】
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病史摘要患者男，78岁，因"黑便、乏力15d"就诊。血红蛋白（Hb）：38g/L，粪便潜血（OB）阳性。既往史：患者20年前有左颈部有淋巴肉瘤手术史，术后患者接受化疗。胆系结石病史10余年，2型糖尿病病史2年。婚育史、个人史及家族史无特殊。症状体征反复黑便、乏力，伴呕吐，体格检查：贫血貌，睑结膜苍白，心肺腹查体未见明显异常，双下肢水肿。诊断方法实验室检查结果提示小细胞低色素性贫血，低蛋白血症，淋巴细胞降低，粪便潜血阳性。腹部CT提示脾、肝、肾有多处囊性病变，升结肠肠壁增厚，并伴有胸腔积液和腹水。肠镜示
【机 构】
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青岛大学附属医院消化内科，山东省青岛市 266003青岛大学附属医院消化内科，山东省青岛市 266003青岛大学附属医院消化内科，山东省青岛市 266003青岛大学附属医院消化内科，山东省青岛市 26
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病史摘要患者男，78岁，因"黑便、乏力15 d"就诊。血红蛋白（Hb）：38g/L，粪便潜血（OB）阳性。既往史：患者20年前有左颈部有淋巴肉瘤手术史，术后患者接受化疗。胆系结石病史10余年，2型糖尿病病史2年。婚育史、个人史及家族史无特殊。
症状体征反复黑便、乏力，伴呕吐，体格检查：贫血貌，睑结膜苍白，心肺腹查体未见明显异常，双下肢水肿。
诊断方法实验室检查结果提示小细胞低色素性贫血，低蛋白血症，淋巴细胞降低，粪便潜血阳性。腹部CT提示脾、肝、肾有多处囊性病变，升结肠肠壁增厚，并伴有胸腔积液和腹水。肠镜示回肠末端黏膜草莓样隆起性变、自发性出血,结肠内散在数个表面半透明、光滑的囊性肿块和弥漫性白点，升结肠侧向发育型肿瘤(LST)。病理示LST为高分化腺癌，回肠黏膜肌层和黏膜下层存在大量血管增生和扩张，D2-40阳性。最终诊断为淋巴管瘤病，结肠癌（LST）。
治疗方法手术治疗LST，给予患者中链甘油三酯饮食、沙利度胺75-150mg/d化疗、输血、补充白蛋白、利尿等治疗。
临床转归效果不佳，患者6个月后临床死亡。
适合阅读人群消化内科；胃肠外科；病理科；放射科
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