hOCT1、ABCB1mRNA水平对伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病疗效的影响

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目的 通过检测慢性粒细胞白血病(CML)骨髓细胞人类有机阳离子转运蛋白1(hOCT1)和三磷酸腺苷结合盒蛋白B亚家族成员1(ABCB1)基因的mRNA表达水平,研究它们对伊马替尼(IM)疗效的影响.方法 对2008年1月至2011年6月诊断并服用IM治疗的CML 90例患者,采用taqman探针实时荧光定量PCR法检测其骨髓细胞中hOCT1及ABCB1基因mRNA的表达,按疗效分为耐药组、部分细胞遗传学缓解(PCyR)组、完全细胞遗传学缓解(CCR)组(n=17、11、62);按服用IM疗程分为3~6、7~12、13~24、25~48、>48个月5组(n=21、8、15、29、17).分析两种基因表达水平与疾病不同疗效状态、用药疗程及获得CCR率的关系.结果 CCR组hOCT1 mRNA表达水平(Ig值:-3.77±0.55)高于耐药组(-4.12±0.47)和PCyR组(-4.24±0.35)(P=0.047、0.019);耐药组ABCB1 mRNA表达水平(-2.93±0.49)高于CCR组(-3.02±0.56)和PCyR组(-3.51±0.45) (P =0.045、0.021).服用IM不同疗程的5组患者间hOCT1、ABCB1表达水平差异均无统计学意义(P=0.270、0.367).中位随访30(3~117)个月,IM治疗相同疗程患者hOCT1、ABCB1低表达组CCR率明显高于高表达组(P=0.006、0.049).结论 IM治疗CML患者hOCT1、ABCB1 mRNA表达水平在疾病不同状态间存在差异,也影响首次获得CCR的时间,但不受治疗疗程的影响.
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