探究基于SYNTAX血运重建指数（SRI）进行危险分层、置入生物可降解涂层药物洗脱支架（BP-DES）的冠心病患者的长期临床预后，并探究SRI预测该类患者全因死亡的最佳界值。
方法研究对象来自I-LOVE-IT 2研究，I-LOVE-IT 2研究是一项前瞻性、多中心、随机对照、对评价者设盲的非劣效性研究。本研究选取I-LOVE-IT 2研究中置入BP-DES的冠心病患者1 829例，计算纳入患者的SRI值，依据SRI水平将患者分为3组：SRI=100%组（963例）、50%≤SRI<100%组（527例）和SRI<50%组（339例）。置入支架后对患者进行随访，主要终点为48个月患者源性复合终点（PoCE），即包含全因死亡、心肌梗死、缺血性卒中和/或任何血运重建的复合终点；次要终点为48个月PoCE的各组成成分，以及肯定或可能的支架内血栓。使用受试者工作特征（ROC）曲线确定SRI预测48个月全因死亡的最佳界值，并采用多因素Cox回归模型验证该界值是否为48个月全因死亡和PoCE事件的独立危险因素。
结果SRI=100%组患者的PoCE事件发生率低于50%≤SRI<100%组[17.34%（167/963）比22.20%（117/527），P<0.05]和SRI<50%组[17.34%（167/963）比24.78%（84/339），P<0.05]。与SRI=100%组比较，50%≤SRI<100%组患者全部的心肌梗死和靶血管心肌梗死事件发生率较高[分别为7.78%（41/527）比4.26%（41/963），P<0.05；6.45%（34/527）比4.26%（41/963），P<0.05]；SRI<50%组患者的全因死亡和任何的血运重建发生率较高[分别为5.90%（20/339）比3.12%（30/963），P<0.05；14.16%（48/339）比3.12%（30/963），P<0.05]。ROC曲线显示预测48个月全因死亡的SRI的最佳界值为65%（ROC曲线下面积为0.58，敏感度0.47，特异度0.70）。多因素Cox回归分析结果显示SRI<65%是48个月全因死亡（HR=2.06，95%CI 1.25~3.38）和PoCE事件（HR=1.34，95%CI 1.09~1.66）的独立危险因素。
结论在预测置入BP-DES的冠心病患者长期的临床预后上，SRI具有较好的区分度，SRI<65%是48个月PoCE和全因死亡的独立危险因素。对于置入BP-DES的冠心病患者，SRI≥65%可能是一个合理的不完全血运重建的界值。