本研究拟通过动态连续的腹内压监测，探讨急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征患者机械通气及相关因素对腹内压的影响。

选择116例重症监护病房（ICU）内符合ALI／ARDS诊断并行机械通气治疗患者，应用膀胱测压法记录患者机械通气24 h期间腹内压的变化。同时监测记录机械通气时呼吸机的相关参数、动脉血气分析、血流动力学指标以及外周血和肺泡灌洗液中IL-4、IL-8和TNF-α水平，采用多元逐步logistic回归方法分析腹内压升高的危险因素，ROC曲线分析相关指标对腹内压升高的预测能力。

机械通气后2 h腹内压升高组患者PaO₂/FiO₂明显低于腹内压正常组（P<0.01）；机械通气PEEP设定水平及呼吸频率高于腹内压正常组（P<0.01及P＝0.001）；血流动力学参数MAP、ET、CI及SV均低于腹内压正常组（P<0.01），外周血和肺泡灌洗液IL-4、IL-8和TNF-α均高于腹内压正常组（P<0.01及P<0.001）。腹内高压患者28 d病死率升高（Log rank P＝0.023）。以腹内压升高发病风险为因变量进行多元逐步Logistic回归分析发现机械通气2 h后低氧合指数、高PEEP值设定、低MAP、ET、SV、CI及肺泡灌洗液中IL-4水平升高可使ARDS机械通气患者腹内压升高的风险增加。

ALI/ARDS机械通气患者应加强腹内压监测，PaO₂/FiO₂、SV及肺泡灌洗液IL-4水平为腹内高压的独立危险因素。