司库奇尤单抗治疗16例银屑病关节炎临床疗效及安全性观察

来源 :中国皮肤性病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tpsundl
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目的 观察司库奇尤单抗治疗银屑病关节炎临床疗效及安全性.方法 在安徽医科大学第一附属医院就诊的银屑病伴关节炎患者16例,给予司库奇尤单抗皮下注射治疗,初始剂量300 mg,在第0、1、2、3、4、8、12周给予300 mg/次,以后每4周注射1次,总共16周的治疗观察周期,主要终点指标是第16周时美国风湿病学会(ACR)有关类风湿关节炎改善的达到ACR20比例作为评价指标,同时记录患者银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)改变,观察药物疗效及药物不良反应.结果 16例患者至少接受16周治疗周期的药物治疗,第16周时,有9例达到ACR20评分,有6例到ACR50评分;第16周时,达到PASI75、90、100的分别为93.75%、87.50%和56.25%.所有患者均未出现严重的不良反应,4例出现瘙痒,3例出现荨麻疹.结论 司库奇尤单抗治疗银屑病关节炎疗效较为显著,不良反应较少,为银屑病关节患者提供新的治疗选择.
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患者男,54岁,汉族,10余年前无明显诱因腹部出现红斑,伴明显瘙痒.皮肤科情况:躯干、四肢大小不等暗红色、褐色斑片,色素分布不均匀,边界不清,表面干燥、肥厚,轻度浸润,唇部干裂.白细胞3.02×109/L ↓,血沉26 mm/h ↑,补体C30.69 g/L↓;自身抗体:抗SSA、R0-52抗体强阳性,ANA 1:320颗粒型.皮损组织病理示:真皮浅层可见大量淋巴细胞呈带状浸润,可见明显的淋巴细胞亲表皮现象,局部表皮内可见Pautrier微脓肿,部分细胞核大深染.诊断:原发性干燥综合征合并蕈样肉芽肿.
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患者男,71岁,全身丘疹坏死结痂1年.皮肤科情况:面部、躯干、四肢可见散在粟粒至绿豆大小暗红色斑疹、丘疹、坏死、溃疡、结痂,少量凹陷性瘢痕,以伸侧面尤甚.左手背可见圆形斑,中央溃疡、表面有黑痂,边缘隆起.髓片示浆细胞比例增高,幼浆+成熟浆细胞占12.5%.血清免疫球蛋白κ链100.00 g/L.血清免疫固定分型IgG阳性(+)、κ链阳性(+).诊断:多发性骨髓瘤(IgG κⅢ A).
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