【摘 要】
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目的:探究病案首页质控的方法及效果,为临床管理病案提供指导.方法:自2017年1月我院开始实施病案首页质控方法干预,以2016年1月至2016年12月(实施前)及2017年1月至2017年12月
【机 构】
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江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)
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目的:探究病案首页质控的方法及效果,为临床管理病案提供指导.方法:自2017年1月我院开始实施病案首页质控方法干预,以2016年1月至2016年12月(实施前)及2017年1月至2017年12月(实施后)作为观察对象,随机各抽取1000份病案,研究对比实施前后病案首页信息填写的完整率、错误率及病案首页质量控制评分.结果:实施后病案首页信息填写的完整率(35.80％)相比实施前(12.60％)明显更高,P<0.05,且实施后病案首页信息填写的错误率(8.40％)相比实施前(21.50％)明显更低,P<0.05;实施后病案首页质量控制评分[(88.32±2.78)分]相比对照组[(60.12±2.63)分]明显更高,P<0.05.结论:在病案管理过程中实施病案首页质控方法干预十分可行,效果较佳.
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