这几种肚子疼要分清原因

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  肚子疼,很多人首先想到的便是急性肠胃炎或是阑尾炎。实际上,引起肚子疼的原因有很多,每种原因导致的疼痛特点也不太一样。医生建议,一旦出现剧烈的腹痛,在没有明确病因之前,不要盲目使用止痛药。
  右下腹疼
  推测病因:阑尾炎
  阑尾炎,一般疼着疼着还会换地方。最典型的是从上腹开始疼,逐渐往下疼至肚脐周围,最后转移到右下腹,并且在这儿安营扎寨使劲疼。它的特点是,疼痛一旦转移到右下腹,之前那些疼过的部位就不疼了。而且多数患者都会发低烧,即使是化脓性阑尾炎也不会超过38℃,如果是高热,很有可能是发生了阑尾炎穿孔,甚至是腹膜炎。阑尾炎如果不及时治疗就会造成穿孔、阑尾周围脓肿等并发症。
  一阵一阵的绞痛
  推测病因:肠梗阻
  肠梗阻引起的肚子疼主要是一阵一阵的绞痛,整个肚子还会像打了气一样胀痛,有的患者还会呕吐,不放屁也不排便,整个肠子就像被堵住了一样。如果变成了持续性的绞痛,并且一波比一波疼,就有可能是绞窄陛肠梗阻。
  造成肠梗阻的病因比较多,常见的有便秘、炎症、机械性的梗阻(肠外压迫、肠套叠、肠扭转、粪块异物梗阻),还有肠道肿瘤等。如果不及时治疗,就会造成肠道穿孔、肠坏死、感染陛休克,甚至死亡。
  大吃大喝后肚子疼
  推测病因:胰腺炎
  胰腺炎引起的肚子疼常常出现在吃了大量油腻食物后,或者大量饮酒后,疼痛一般位于腹部中上部,有时候疼痛会转移至腰部、背部,形成放射性疼痛。疼痛程度因人而异,病情轻的就是钝痛,病情重的就会有持续性绞痛。
  轻症的胰腺炎没有什么并发症,而重症的胰腺炎会造成胰腺脓肿,还可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭。需要注意的是,重症胰腺炎的死亡率很高,如果没有控制住,死亡率可以达到40%~50%。
  右腹部刀割样绞痛
  推测病因:胆囊炎
  急性胆囊炎引起的疼痛,位置是在腹部右側,患者会感觉像刀割一样绞痛,一阵一阵地发作。发作时也没有预兆,剧烈的疼痛经常令患者措手不及,可能还会伴有恶心呕吐和发热等症状,一般热度在38.5℃以下,有的患者还会出现右肩膀放射性疼痛。
  胆囊炎不及时治疗可能会造成胆囊穿孔、胆囊周围脓肿和肝脓肿。
  腰腹部疼下体也疼
  推测病因:泌尿结石
  泌尿系统结石最典型的症状就是肾绞痛和血尿。如果一边腰腹部突然很疼,还沿着输尿管向下半身(睾丸、阴囊、阴唇)放射性蔓延,就很可能是肾绞痛。肾绞痛主要是由于肾脏内的结石掉进了输尿管,并且顺着输尿管向下蠕动排出时引起的。它疼起来特别突然、特别剧烈,这种绞痛可以持续几分钟到几十分钟,有的人还会疼几个小时。疼痛发作时,患者还可能会伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状,严重的还会休克。
  肚子鼓包疼痛剧烈
  推测病因:嵌顿疝
  疝气就是人体内某个“零件”离开自己的位置,钻到了别的地方。发生疝气的部位,通常会鼓个包,所以很容易发现。疝气本来不疼,有时会有往下坠、酸胀的感觉,但如果发生了嵌顿,患者就会剧烈疼痛。所谓嵌顿疝,就是它钻到“别人”的地盘结果被卡住,回不去了,这种疼痛刚开始是一阵一阵的,随后就会疼得停不下来。除了剧烈的疼痛,患者还会出现呕吐,停止放屁、排便等肠梗阻症状。
  如果发生嵌顿的是肠管,而且它被持续卡着,那么肠子就会因为没有血液供应而坏死,后果很严重。
  (摘自《城市导报》2017年4月14日)
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