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目的探讨临床病理在原发灶不明淋巴结转移癌原发部位诊断中的价值。方法分析本院36例初诊为颈淋巴结“原发灶不明”转移癌诊断过程中，病理形态学结合免疫酶标对指示可能原发部位的作用和准确性。结果36例中，病理明确指出原发部位或高度可能部位者7例，其中，甲状腺髓样癌4例，前列腺癌2例，卵巢癌1例；病理指示可能原发部位，而最终确诊的原发灶与之相符者26例，其中病理提示第一部位者17例；另有3例，病理未能正确指示原发部位。结论病理形态学结合免疫酶标能较准确地指示肿瘤可能的原发部位，从而为临床对转移癌原发病灶的寻找提供帮助。结合临床、放射、病理及其它影像学诊断，建立颈淋巴结转移癌原发部位临床诊断模式是可行的。