论文部分内容阅读
目的
研究3.0T MR动态增强扫描(DCE-MRI)定量参数在评估肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗进展期肝细胞癌(HCC)疗效中的应用价值。
方法抽取2013年6月至2017年6月南阳市中心医院拟行TACE治疗的124例进展期HCC患者进行前瞻性研究，分别于治疗前后对患者进行T1WI、T2WI和DCE-MRI扫描，选择感兴趣区域并建立药代动力学双室模型，计算定量参数容量运转常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外/细胞外间隙容积(Ve)，根据治疗效果将入选患者分为两组并比较Ktrans、Kep和Ve差异，作受试者工作特征曲线(ROC)分析各参数对TACE治疗效果评估价值。
结果TACE术后1个月评估结果显示124例进展期HCC患者中治疗有效者92例(74.19%)，术前1周时有效组Ktrans高于无效组(P<0.05)，两组Kep和Ve比较差异有统计学意义(P<0.05)，术后1个月时有效组Ktrans和Kep降低(P<0.05)，无效组Kep降低(P<0.05)，且有效组Ktrans和Kep低于无效组，差异有统计学意义(P<0.05)；Ktrans和Kep用于评估TACE疗效的灵敏度分别为0.826和0.674，特异度分别为0.875和0.781，差异有统计学意义(P<0.05)，Ktrans和Kep联合评估的灵敏度和特异度分别为0.935和0.875，其临床价值明显升高(P<0.05)。
结论DCE-MRI定量参数Ktrans和Kep用于评估TACE对进展期HCC治疗效果具有较高临床价值，较传统影像学检查和半定量分析更为客观准确。