停经30+4周,发现血压升高3+月

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1 病例摘要rn患者,29岁,因停经30+4周,发现血压升高3+月,于2017年5月22日急诊入院.患者平素月经周期规则,G3p1+1,停经40+天自测尿HCG阳性,超声检查提示官内早孕.孕14周外院建卡定期产检,多次产检发现血压升高142 ~ 155/88 ~ 102 mmHg,尿蛋白(-),尿蛋白定量0.246 g/24 h,未用降压药.患者中孕期无头痛、头晕、眼花等不适,活动后偶感心悸、胸闷、气紧.1周前外院动态心电图检查(hotter)提示心房颤动、平均心室率103/min;超声心动图提示双心房稍增大,二、三尖瓣反流(轻~中度),中度肺动脉高压(42 mmHg).当地医院予以地塞米松促胎肺成熟,硝苯地平控释片(拜新同)30 mg每日1次降压等治疗后转诊至我院.入院查体:T 36.8℃,P 122/min,BP 155/98 mmHg,R 20/min,意识清楚,无面色潮红.
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