背景与目的:同期放化疗被认为是目前治疗晚期鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的最佳方案,但对于同期放化疗对哪一类患者最有效,哪种化疗药物与放疗联合疗效最佳等问题尚没有一致的结论。有学者推荐将顺铂(cisplatin,DDP)同期放化疗方案作为治疗晚期NPC的标准方案。由于顺铂能增加诱导型一氧化氮合成酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)的表达,使杀肿瘤的一氧化氮(NO)合成增加而抗瘤,因此我们考虑是否可以通过检测治疗前NPC组织中的iNOS的表达来对这种同期放化疗的疗效进行预测,并根据预测结果选择相应的治疗方案。本研究旨在探讨NPC肿瘤组织中诱导型iNOS的表达与DDP同期放化疗后鼻咽局部肿瘤全消与残留的关系,以便选择最合适的治疗方案,最大限度地提高鼻咽局部肿块全消率。方法:应用免疫组化法检测DDP同期放化疗后30例鼻咽局部肿块全消和30例鼻咽局部肿块残留的鼻咽部低分化鳞状细胞癌患者在接受治疗前的肿瘤组织中iNOS的蛋白表达情况。结果:iNOS阳性表达定位于NPC细胞的胞质和胞核内,且胞核染色比胞质更强。iNOS在NPC中总的阳性表达率为71.67%(43/60)。在30例肿块全消和30例肿块残留的NPC组织中,iNOS阳性表达率为分别为86.67%、53.33%,差异具有显著性(χ2=6.748,P=0.034)。两组间iNOS弱阳性及中等阳性表达差异无显著性,而强阳性表达全消组低于残留组,差异有显著性(χ2=4.246,P=0.039)。结论:治疗前检测iNOS在NPC组织中的表达,对预测DDP同期放化疗疗效有一定的价值,可根据其表达情况,选择相对合理的同期放化疗方案。