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摘要:目的:通过二种方法对感染疾病的检测,提高细菌感染的诊断治疗率。
方法:我们调查一年间我院各临床科室细菌感染患者各种标本的细菌培养,PCT血清检测,432例进行统计分析。
结果:各种标本细菌培养共432例,其中127株细菌生长,阳性率占29.3%。PCT血清检测279例阳性,阳性率占64.5%。
结论:细菌培养是诊断感染的经典方法,但由于细菌对各种条件要求高,阳性率均不高,PCT血清检测提高了感染阳性率,对严重感染患者诊疗起到了很大作用。但各自都存在优缺点,笔者认为二者应同时进行。
关键词:感染 细菌培养 PCT血清检测 对照
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.625
【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0374-01
细菌感染一直是医疗领域主要发生的疾病,各类细菌均可造成多器官部位发生感染,传统方法是采集各感染部位的标本进行细菌培养,提供诊断和治疗依据。但常规的细菌培养存在许多不足,给临床诊断治疗带来困难。一是培养时间长,二是细菌生长阳性率低,三是只限于需氧菌或兼性厌氧菌,四是一旦使用抗生素后,均可抑制细菌生长。我们于2013年4月开展降钙素(PCT)血清检测,要求临床对可疑细菌感染患者除进行细菌培养外,同时进行PCT血清检测。以提高感染的诊断,更合理的使用抗生素,降低严重感染的死亡率。现将我院一年多来进行432例细菌培养与PCT血清检测作对照统计分析。
1 材料与方法
1.1 材料。
1.1.1 标本来源。2013年4月至2014年5月以细菌感染的患者标本,血,尿,痰,脓,分泌物及3ml血清标本,共收集432例标本。
1.1.2 培养基。采用哥伦比亚血琼脂平板,巧克力平板,真菌平板等。
1.1.3 试剂。美国DADE公司生产的microscan细菌鉴定系统及相关试剂;南京基蛋生物科技有限公司生产的FIA8100仪器及隆钙素原试剂。
1.2 方法。
1.2.1 细菌培养鉴定。按全国临床检验操作规程第三版和美国DADE系统操作说明进行。
1.2.2 PCT检测。按说明书操作判断。
2 结果
432例各种标本培养生长各类细菌127株,阳性率29.3%,其中血液8株,痰液66株,尿液13株,脓液28株,分泌物7株,其它标本5株。PCT432份血清标本279例阳性,阳性率64.5%,详细见表如下:
3 讨论
传统细菌培养是诊断细菌感染的经典方法,但由于细菌对营养,气体,环境,温度等要求较高,培养阳性一直都不高,并且培养时间长,给临床的诊断治疗带来许多困难。南京基蛋生物科技有限公司生产的FIA8100仪器及降钙素原试剂解决了这一难题。细菌培养阳性率一般在30%,而后者细菌感染阳性率可达70%,提高了感染诊断的阳性率。并为抗生素应用和监测提供治疗决策的支持,对抗生素治疗效果评估能进行科学的管理,对临床经验用药,盲目用药,大剂量用药能得与纠正,降低严重感染患者的死亡率,减少了患者的住院时间,节省了医疗资源,能获得良好的社会效果和医患关系的矛盾。
PCT也有不足之处,主要是不能确定细菌感染的种属,对流行病学的调查,医院感染等不能进行监控。笔者认为:虽然PCT存在诸多优势,但不能完全代替细菌培养,对细菌感染患者应两种方法同时进行,提高临床的诊断治疗率。
参考文献
[1]侯昕珩,江莲,谢伟国,王兰,郁芳芳,血清降钙素原PCT检测在发热待查病因初筛的临床应用,临床肺科杂志,2011年12月第16卷第12期
[2]麦爱芬,血清降钙素原的测定在感染中的应用,中外健康文摘,2009年第6卷11期14—15页
[3]Tamaki K,Kogatay,Sugiyama D,Diagnostic accuracy ofserum procalcitonin corcentrations fordetecting sysemic bacterial infection in patients with systemic autoimmune diseases Journal of Rheumatology,2008年35卷
[4]赵金利,血清降钙素原测定对急性胰腺炎合并细菌感染性全身炎性综合征鉴别诊断的临床意义,包头医学院学报,2009年25卷02期159—160页
[5]白伟利,降钙素原,C—反应蛋白在颅内感染性疾病中的测定意义,河北医药,2009年31卷05期595—596页
[6]陈立中,血清降钙素原早期测定在急性胰腺炎中的临床意义,医学临床研究,2007年24卷08期1395—1396页
方法:我们调查一年间我院各临床科室细菌感染患者各种标本的细菌培养,PCT血清检测,432例进行统计分析。
结果:各种标本细菌培养共432例,其中127株细菌生长,阳性率占29.3%。PCT血清检测279例阳性,阳性率占64.5%。
结论:细菌培养是诊断感染的经典方法,但由于细菌对各种条件要求高,阳性率均不高,PCT血清检测提高了感染阳性率,对严重感染患者诊疗起到了很大作用。但各自都存在优缺点,笔者认为二者应同时进行。
关键词:感染 细菌培养 PCT血清检测 对照
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.625
【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0374-01
细菌感染一直是医疗领域主要发生的疾病,各类细菌均可造成多器官部位发生感染,传统方法是采集各感染部位的标本进行细菌培养,提供诊断和治疗依据。但常规的细菌培养存在许多不足,给临床诊断治疗带来困难。一是培养时间长,二是细菌生长阳性率低,三是只限于需氧菌或兼性厌氧菌,四是一旦使用抗生素后,均可抑制细菌生长。我们于2013年4月开展降钙素(PCT)血清检测,要求临床对可疑细菌感染患者除进行细菌培养外,同时进行PCT血清检测。以提高感染的诊断,更合理的使用抗生素,降低严重感染的死亡率。现将我院一年多来进行432例细菌培养与PCT血清检测作对照统计分析。
1 材料与方法
1.1 材料。
1.1.1 标本来源。2013年4月至2014年5月以细菌感染的患者标本,血,尿,痰,脓,分泌物及3ml血清标本,共收集432例标本。
1.1.2 培养基。采用哥伦比亚血琼脂平板,巧克力平板,真菌平板等。
1.1.3 试剂。美国DADE公司生产的microscan细菌鉴定系统及相关试剂;南京基蛋生物科技有限公司生产的FIA8100仪器及隆钙素原试剂。
1.2 方法。
1.2.1 细菌培养鉴定。按全国临床检验操作规程第三版和美国DADE系统操作说明进行。
1.2.2 PCT检测。按说明书操作判断。
2 结果
432例各种标本培养生长各类细菌127株,阳性率29.3%,其中血液8株,痰液66株,尿液13株,脓液28株,分泌物7株,其它标本5株。PCT432份血清标本279例阳性,阳性率64.5%,详细见表如下:
3 讨论
传统细菌培养是诊断细菌感染的经典方法,但由于细菌对营养,气体,环境,温度等要求较高,培养阳性一直都不高,并且培养时间长,给临床的诊断治疗带来许多困难。南京基蛋生物科技有限公司生产的FIA8100仪器及降钙素原试剂解决了这一难题。细菌培养阳性率一般在30%,而后者细菌感染阳性率可达70%,提高了感染诊断的阳性率。并为抗生素应用和监测提供治疗决策的支持,对抗生素治疗效果评估能进行科学的管理,对临床经验用药,盲目用药,大剂量用药能得与纠正,降低严重感染患者的死亡率,减少了患者的住院时间,节省了医疗资源,能获得良好的社会效果和医患关系的矛盾。
PCT也有不足之处,主要是不能确定细菌感染的种属,对流行病学的调查,医院感染等不能进行监控。笔者认为:虽然PCT存在诸多优势,但不能完全代替细菌培养,对细菌感染患者应两种方法同时进行,提高临床的诊断治疗率。
参考文献
[1]侯昕珩,江莲,谢伟国,王兰,郁芳芳,血清降钙素原PCT检测在发热待查病因初筛的临床应用,临床肺科杂志,2011年12月第16卷第12期
[2]麦爱芬,血清降钙素原的测定在感染中的应用,中外健康文摘,2009年第6卷11期14—15页
[3]Tamaki K,Kogatay,Sugiyama D,Diagnostic accuracy ofserum procalcitonin corcentrations fordetecting sysemic bacterial infection in patients with systemic autoimmune diseases Journal of Rheumatology,2008年35卷
[4]赵金利,血清降钙素原测定对急性胰腺炎合并细菌感染性全身炎性综合征鉴别诊断的临床意义,包头医学院学报,2009年25卷02期159—160页
[5]白伟利,降钙素原,C—反应蛋白在颅内感染性疾病中的测定意义,河北医药,2009年31卷05期595—596页
[6]陈立中,血清降钙素原早期测定在急性胰腺炎中的临床意义,医学临床研究,2007年24卷08期1395—1396页