432例细菌培养与降钙素原(PCT)对照检测分析

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  摘要:目的:通过二种方法对感染疾病的检测,提高细菌感染的诊断治疗率。
  方法:我们调查一年间我院各临床科室细菌感染患者各种标本的细菌培养,PCT血清检测,432例进行统计分析。
  结果:各种标本细菌培养共432例,其中127株细菌生长,阳性率占29.3%。PCT血清检测279例阳性,阳性率占64.5%。
  结论:细菌培养是诊断感染的经典方法,但由于细菌对各种条件要求高,阳性率均不高,PCT血清检测提高了感染阳性率,对严重感染患者诊疗起到了很大作用。但各自都存在优缺点,笔者认为二者应同时进行。
  关键词:感染 细菌培养 PCT血清检测 对照
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.625
  【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0374-01
  细菌感染一直是医疗领域主要发生的疾病,各类细菌均可造成多器官部位发生感染,传统方法是采集各感染部位的标本进行细菌培养,提供诊断和治疗依据。但常规的细菌培养存在许多不足,给临床诊断治疗带来困难。一是培养时间长,二是细菌生长阳性率低,三是只限于需氧菌或兼性厌氧菌,四是一旦使用抗生素后,均可抑制细菌生长。我们于2013年4月开展降钙素(PCT)血清检测,要求临床对可疑细菌感染患者除进行细菌培养外,同时进行PCT血清检测。以提高感染的诊断,更合理的使用抗生素,降低严重感染的死亡率。现将我院一年多来进行432例细菌培养与PCT血清检测作对照统计分析。
  1 材料与方法
  1.1 材料。
  1.1.1 标本来源。2013年4月至2014年5月以细菌感染的患者标本,血,尿,痰,脓,分泌物及3ml血清标本,共收集432例标本。
  1.1.2 培养基。采用哥伦比亚血琼脂平板,巧克力平板,真菌平板等。
  1.1.3 试剂。美国DADE公司生产的microscan细菌鉴定系统及相关试剂;南京基蛋生物科技有限公司生产的FIA8100仪器及隆钙素原试剂。
  1.2 方法。
  1.2.1 细菌培养鉴定。按全国临床检验操作规程第三版和美国DADE系统操作说明进行。
  1.2.2 PCT检测。按说明书操作判断。
  2 结果
  432例各种标本培养生长各类细菌127株,阳性率29.3%,其中血液8株,痰液66株,尿液13株,脓液28株,分泌物7株,其它标本5株。PCT432份血清标本279例阳性,阳性率64.5%,详细见表如下:
  3 讨论
  传统细菌培养是诊断细菌感染的经典方法,但由于细菌对营养,气体,环境,温度等要求较高,培养阳性一直都不高,并且培养时间长,给临床的诊断治疗带来许多困难。南京基蛋生物科技有限公司生产的FIA8100仪器及降钙素原试剂解决了这一难题。细菌培养阳性率一般在30%,而后者细菌感染阳性率可达70%,提高了感染诊断的阳性率。并为抗生素应用和监测提供治疗决策的支持,对抗生素治疗效果评估能进行科学的管理,对临床经验用药,盲目用药,大剂量用药能得与纠正,降低严重感染患者的死亡率,减少了患者的住院时间,节省了医疗资源,能获得良好的社会效果和医患关系的矛盾。
  PCT也有不足之处,主要是不能确定细菌感染的种属,对流行病学的调查,医院感染等不能进行监控。笔者认为:虽然PCT存在诸多优势,但不能完全代替细菌培养,对细菌感染患者应两种方法同时进行,提高临床的诊断治疗率。
  参考文献
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