【摘 要】
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新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情之下迫切需要找到有效的治疗手段来对抗这种疾病。一系列候选治疗已经进入临床试验或正处于准备阶段。鉴于找到有效药物的紧迫性，在循证医学临床研究设计规范与准则的基础上，提出除了临床随机对照试验外，可以采用实验性的整群随机对照试验、阶梯设计，以及观察性的病例-时间-对照研究等设计类型，开展COVID-19治疗药物的临床研究，并且强调顶层科学设计、有序规范开展，避免重
【机 构】
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复旦大学附属中山医院 复旦大学循证医学中心，上海 200032,复旦大学附属中山医院 复旦大学循证医学中心，上海 200032,
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新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情之下迫切需要找到有效的治疗手段来对抗这种疾病。一系列候选治疗已经进入临床试验或正处于准备阶段。鉴于找到有效药物的紧迫性，在循证医学临床研究设计规范与准则的基础上，提出除了临床随机对照试验外，可以采用实验性的整群随机对照试验、阶梯设计，以及观察性的病例-时间-对照研究等设计类型，开展COVID-19治疗药物的临床研究，并且强调顶层科学设计、有序规范开展，避免重复研究，阻止低效或设计方案存在偏倚的临床研究。呼吁构建标准统一的信息系统，设立明确的COVID-19临床数据标准和数据收集模式，以在常规医疗环境下形成COVID-19的病例队列，开展比较效果研究，切实解决并促进临床研究人员更好地共享、交换信息，提高研究效率。
其他文献
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)以肺部表现为主，同时感染胃肠道，引起包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。现结合现有指南和国内外文献资料，探讨了COVID-19、严重急性呼吸综合征、中东呼吸综合征伴发胃肠道症状的临床特点、流行病学特征和发病机制，以及抗菌药物、微生态制剂、血管紧张素转换酶2抑制剂在COVID-19肠道损害治疗中的作用机制和潜在价值，以期为临床工作者预防和治疗COVID-19肠道损
目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者的肝损伤表现，寻找疾病转归预后指标，为临床诊疗提供参考。方法收集2020年1月10日至2月14日华中科技大学同济医学院附属同济医院各院区收治的COVID-19住院患者333例的病历资料。回顾性分析肝损伤患者入院后首次检查和住院期间复查的肝功能指标ALT、AST、TBil、DBil、间接胆红素(IBil)和白蛋白的变化。采用Student t检验和
胃癌是常见的恶性肿瘤，预后相对较差，严重威胁人类健康。内镜下切除是无淋巴结转移风险的早期胃癌的首选治疗方式，而对于早期胃癌内镜治疗后非治愈性切除患者强烈推荐追加根治性手术。《2018年版韩国胃癌实践指南》根据病变范围、浸润深度和淋巴结转移情况，在胃癌的内镜治疗、手术治疗和化学治疗等方面均有不同程度的推荐，有助于指导我国胃癌的临床诊治工作，提高胃癌治疗的安全性和疗效。
目的了解消化内科医师对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)消化系统损害的知晓度。方法2020年2月21至23日，通过电子问卷形式，主要了解全国消化内科医师对COVID-19基础知识和COVID-19消化系统损害相关知识的知晓情况。采用卡方检验进行统计学分析。结果全国31个省、市、自治区共2 216名消化内科医师完成问卷调查。99.7%(2 209/2 216)的消化内科医师表示阅读过COVID-1
先天性肝纤维化属于少见病例，临床鲜有报道。早期临床表现不典型，发现时多数已进展至肝硬化终末期。现报道吉林大学第一医院肝胆胰内科收治的4例先天性肝纤维化患者，拟通过病例总结提高临床医师对此病的认识，以进行早期诊治并改善疾病预后。
目的分析慢性胃炎患者的精神心理特征差异。方法连续纳入2018年6至12月于西京医院就诊的300例慢性胃炎患者，分为慢性非萎缩性胃炎(CNAG)组、慢性萎缩性胃炎(CAG)组和CAG伴肠化生组，每组100例。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活事件量表(LES)和艾森克人格问卷(EPQ)进行评估分析。采用卡方检验、方差分析、非参数秩和检验和Kruskal-Wallis
1例以无症状性甲胎蛋白升高为表现的61岁女性患者，经消化内科、基本外科、病理科、肿瘤科等多学科协作诊治，确诊为较罕见的胃肝样腺癌，在接受手术、术后化学和放射治疗，以及为期3年的随访后，实现病情缓解和长期生存。
本研究通过回顾性分析2020年2月9至29日华中科技大学附属同济医院中法新城院区隔离病房北京医院国家援鄂抗疫医疗队收治的54例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料，比较不同临床分型患者的基本临床特征、入院时外周血生物化学指标检测结果，以及炎症指标如IL-6、超敏C-反应蛋白(HsCRP)和铁蛋白水平。结果发现COVID-19患者的消化系统症状并不少见，以腹泻(22.2%)和恶心(14
目的了解武汉地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者消化系统表现，为疾病防控和诊治提供参考。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区2020年1月27日至2月14日收治的COVID-19住院患者资料，包括一般情况、核酸检测阳性率、疾病危重程度、发病潜伏期、起始症状和消化系统表现。比较需使用无创或有创辅助呼吸的危重型患者(危重组)与未使用辅助呼吸的非危重型患者(非危重组)
内镜黏膜下剥离术是早期胃癌的首选治疗方法，尽管部分患者不能达到治愈性切除标准，即非治愈性切除，存在淋巴结转移风险，需要进一步行外科手术治疗，但术后大部分患者不会发生淋巴结转移。现对早期胃癌患者非治愈性切除术后的临床结局、淋巴结转移的危险因素等进行综述，为临床决策提供参考。