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气管切开机械通气患者由于气道开放,极易感染,并能影响患者正常的语言交流.因此,原则上对于自主呼吸平稳、咳嗽有力、排痰畅、生命体征平稳、未使用血管活性药者即可考虑尽早封管,从而重建正常的生理气道,恢复口腔黏膜的湿化自净功能.Shelden等[1]于1955年提出了经皮扩张气管切开术的概念,后经不断改进,最终发展为微创经皮气管切开术.有研究表明,经皮旋转气管切开术具有损伤小、出血少、易操作等特点[2];且采用纤维支气管镜直视下操作[3].本研究对2010年1月至2013年6月25例经皮旋转气管切开患者进行阶梯式封管取得了良好的效果,现报告如下。