“三明治”术式联合关节镜治疗踝关节慢性不稳的临床疗效

来源 :创伤外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cynthializzu
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目的 探讨“三明治”术式联合关节镜探查清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法 回顾性分析2017年4月—2019年10月陆军第八十一集团军医院骨科收治的64例慢性踝关节不稳患者资料。其中男性56例,女性8例(其中男性军人20例,女性军人3例);年龄18~35岁,平均25.2岁。致伤原因为军事训练伤、运动伤及生活中扭伤。深层采用距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)缝合修复固定,中层用人工线带加强固定,表层采用伸肌支持带与腓骨膜缝合加强的“三明治”术式联合关节镜探查修复。手术前后采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分量表评分和视觉模拟评分(VAS)评价踝关节功能和疼痛。结果 64例术后随访10~15个月,平均12.5个月。术后患者切口均无感染,术后2周开始完全负重,4周开始恢复慢跑,3个月后开始运动竞技。AOFAS踝-后足功能评分从术前的(55.6±8.5)分提高到术后的(87.5±5.2)分,而VAS从术前的(4.5±1.4)分降至(1.5±0.4)分(P <0.05)。末次随访时行踝关节前抽屉试验和距骨倾斜试验,均显示阴性。结论 “三明治”术式联合关节镜治疗慢性踝关节不稳,临床疗效显著,具有较高的临床推广应用价值。
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