【摘 要】
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目的 探讨抗凝药物的使用与关节置换术后不良事件的关系.方法 选取月我院收治的751名选择了初次全髋关节或膝关节置换术的患者,并接受华法林或低分子肝素(LMWH)作为VTE预防药
【机 构】
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河间中医院,河北 沧州 062450
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目的 探讨抗凝药物的使用与关节置换术后不良事件的关系.方法 选取月我院收治的751名选择了初次全髋关节或膝关节置换术的患者,并接受华法林或低分子肝素(LMWH)作为VTE预防药物,出院后进行90d随访.比较低分子肝素组和华法林组的静脉血栓栓塞、感染和其他并发症的发生率,并使用倾向评分加权的多变量分析得出优势比(OR).结果 接受LMWH治疗的患者年龄更大,在美国麻醉师协会的评分中也更高.与此相反,在存在更多共病病史的患者中,华法林用于髋关节置换术的频率更高,持续时间更长.倾向评分加权分析显示并发静脉血栓栓塞差异无统计学意义.结论 初次全关节置换术后3个月内的手术部位感染和再手术可能与抗凝血剂的使用有关,而抗凝血剂的使用显示出较高的出血风险.长期并发症和深部伤口感染仍有待研究.
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