中国胃肠肿瘤外科并发症规范化诊断登记历程回顾

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近年来随着我国对胃肠肿瘤外科研究的逐步深入,肿瘤外科尤其是胃肠肿瘤术后并发症诊断信息的登记日益受到重视.国内胃癌规范化手术的推广及微创外科、加速康复外科、新辅助治疗等新技术、新理念的引入推动了胃癌规范化手术安全性临床研究(如中国腹腔镜胃肠外科研究组系列研究等)开展,并进一步推动短期安全终点即并发症的数据规范化登记.我国胃肠外科并发症诊断登记也逐步由基于临床经验发展为基于临床研究的诊断登记.在此基础上,自2015年起,国内同行共同搭建的中国胃肠肿瘤外科联盟进一步推动全国各医疗中心登记汇报真实临床数据.近年来,国内同道共同制订并发症诊断登记专家共识,开展前瞻性多中心真实世界并发症注册登记研究,上述工作都将推动全国各医疗中心尤其基层医疗中心进入基于真实世界的规范化并发症诊断登记时代.笔者回顾梳理我国胃肠肿瘤外科并发症规范化诊断登记的发展历程及现状,旨在为我国胃肠外科的临床实践规范化提供参考.
其他文献
目的:探讨双源CT双能量心脏CT血管成像对左心耳封堵(LAAC)术后评估封堵器新内皮化的应用价值.方法:收集接受LAAC术后6个月行心脏CT血管成像的患者,采用标准化多曲面重建评估封堵器周围残余分流、对比剂残留情况,无对比剂残留定义为完全新内皮化,无周围残余分流但存在对比剂残留定义为不完全新内皮化,存在周围残余分流定义为不完全内皮化.分析可能影响内皮生长的潜在预测因素包括糖尿病、BMI、年龄、封堵器大小和设备类型与内皮化的关系.结果:53例患者接受LAAC并在6个月后180(178,180)d行心脏CT血
房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)是常见先天性心脏病,近年来微创治疗ASD迅速发展,超声引导行ASD封堵应用成熟,但该病例术后并发咯血,出血迅猛,诊治困难,最终明确为肺静脉瘤破裂.该病例病情发展迅速,抢救无效死亡.肺静脉瘤隐匿,突发破裂,诊治困难,故报道以期为临床工作提供借鉴.rn临床资料 男性,49岁,主因“间断胸闷、气短1个月”入院.入院胸X线片:双肺纹理增重,心影增大(图1 A).
目的:观察降脂1号(JZ1)对尼曼-匹克C1型样蛋白1(NPC1L1)和三磷酸腺苷结合盒转运体G5(ABCG5)表达的影响,初步探讨其降脂机制.方法:雄性,SD大鼠48只,随机选取8只大鼠为正常对照组,其余40只大鼠灌胃高脂乳剂制备高脂血症大鼠模型,造模2周后随机分为模型组(等量0.9氯化钠液),每日灌胃给予降脂1号低、中、高剂量组(0.37、1.10、3.30 g/kg),阳性药组(阿托伐他汀2.1 mg/kg),持续6周;给药结束检测TC、TG、LDL-C、HDL-C水平,免疫组化法测定各组大鼠小肠组
在胚胎时期,心脏是第一个形成和发挥作用的器官.先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是指在胚胎时期心脏和大血管发育缺陷或者部分未发育所导致的先天畸形,在我国先天畸形中占首位.流行病学调查显示,我国CHD发病率从1980年至1984年的0.201‰上升到2015年至2019年的4.905‰[1],并且在2009年已成为导致婴儿先天畸形死亡的主要原因[2].至今为止,CHD致病基因的遗传方式和表型表达均不清楚,随着动物实验和医学遗传学的发展,据估计目前大约有400个基因与CH
目的:探究硫化氢(H2S)在低氧诱导的肺动脉高压(PAH)大鼠中的作用.方法:将45只健康SD大鼠随机分为三组:对照组、模型组、治疗组.模型组和治疗组在氧浓度为(10±0.5)%的环境下每日处理8 h,连续处理4周,对照组在常氧环境下饲养;治疗组在处理结束后通过腹腔注射50 μmol/kg NaHS溶液,每日一次,连续处理4周.实验结束后,测量各组大鼠平均肺动脉压力(mPAP)、右心室收缩压(RVSP)以及右心室肥厚指数[RV/(LV+S)],苏木精-伊红(HE)染色观察组织形态学变化,免疫荧光染色检测组
缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)是目前我国居民死亡的主要原因之一[1],对缺血相关的心外膜冠状动脉病变进行血运重建能够显著改善患者的临床预后[2],然而对急性冠状动脉综合征患者的非罪犯血管及稳定性冠心病患者进行的血运重建治疗却并无明显获益[3].在目前的大多数血运重建治疗中,仍主要依据冠状动脉造影的形态学评估来指导治疗决策.然而越来越多的证据表明,造影所显示的狭窄程度并不能够对冠状动脉血流动力学状态做出准确、可靠的判断.
目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在口腔癌皮瓣修复患者围术期护理中的临床应用效果.方法 选取2019年1月—2020年12月南京医科大学附属口腔医院颌面外科接受皮瓣移植修复手术治疗的口腔癌患者作为研究对象,将2019年1—12月采取常规围术期管理的143例患者作为对照组,将2020年1—12月采取FTS管理的162例患者纳入观察组.对比两组患者恢复进程指标(拔管时间、首次进食时间、术后卧床时间、输液时间、住院时间),评估两组患者术后心理状态与术后疼痛程度,调查两组患者对于护理的满意度及术后并发症发生率与
目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者在使用个人版瞬感扫描式葡萄糖监测(FGM)过程中对其饮食、运动的影响,并分析瞬感扫描式葡萄糖监测对患者血糖控制的效果.方法 选取2017年7月—2018年2月在南京医科大学附属南京医院内分泌科就诊的T2DM门诊患者30例.患者入组时采集基本资料,并持续佩戴个人版FGM.佩戴期间原降糖药物治疗方案不变,研究者通过健康宣教,鼓励患者根据实时扫描血糖数值调整饮食及运动.比较患者佩戴FGM第1天与第13天饮食、运动的变化及血糖水平之间的差异.结果 30例T2DM患者在佩戴FGM
乙醛脱氢酶2(acetaldehyde dehydrogenase 2,ALDH2)属于ALDH基因超家族成员之一,在多种人体组织和器官中表达,包括心脏、肺、脑、肾脏、肝脏、骨髓和皮肤等,但其在肝脏中含量最高.最早人们开始关注ALDH2是由于其在肝脏代谢酒精的途径中起着关键性的作用,乙醇进入人体后通过两个酶促步骤进行代谢,首先被乙醇脱氢酶(alcohol dehydro-genase,ADH)和细胞色素p450 2E1(CYP2E1)通过氧化降解转化为乙醛,然后被ALDH2及其辅酶氧化成无毒的乙酸得以排泄
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,局部进展期胃癌肿瘤负荷大,多存在微小转移病灶,复发风险高.“D2根治术+围手术期治疗”的综合治疗逐渐成为局部进展期胃癌的标准治疗模式.近年来,放疗、靶向治疗、尤其是免疫治疗应用于局部进展期胃癌的围手术期治疗探索不断取得突破.笔者深入分析国内外相关研究进展,系统阐述局部进展期胃癌围手术期治疗的现状和展望.