目的研究梅花针外治联合中药汤剂内服治疗对斑秃患者血液指标以及毛囊中相关分子表达的影响。方法选择2013年5月至2015年1月80例斑秃患者进行研究,随机分为联合组和西医组。两组均给予糖皮质激素治疗,联合组在此基础上给予梅花针外治联合汤剂内服治疗,用梅花针在皮损周围叩刺1周,而后呈螺旋状向皮损中央叩刺,每次约5~10 min;汤剂配方何首乌12 g,淫羊藿12 g,生地黄12 g,女贞子12 g,山萸肉12 g,每日一剂,每次150 ml,疗程2个月。检测两组患者外周血中免疫细胞和免疫分子含量、血清中细胞因子含量、毛囊中受体分子和转录因子含量。结果 1外周血指标:与西医组外周血指标比较,联合组外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞、Th17细胞以及CD44v、CD54分子含量较低,CD4+CD25+Treg细胞含量较高;2血清指标:与西医组血清指标比较,联合组血清中干扰素(IFN-γ)、白细胞介素1α(IL-1α)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)含量较低,白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)、胰岛素样生长因子I(IGF-I)含量较高;3毛囊中分子表达:与西医组毛囊中受体分子以及转录因子的表达量比较,联合组毛囊中糖皮质激素受体(GR)、维生素D受体(VDR)、胰岛素样生长因子I受体(IGF-IR)的mRNA含量较高,Fas/Fas L、T-bet的mRNA含量较低。结论梅花针外治联合中药汤剂内服治疗有助于抑制细胞免疫反应,调节细胞因子合成以及受体分子、转录因子表达,是治疗斑秃的理想方法。