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<正>慢性非传染性疾病已成为威胁我国居民健康的主要疾病,而且通常为终身性疾病,导致病痛、伤残和昂贵的医疗费用,不仅严重影响病人的生活质量,而且带来不堪重负的社会和经济负担。对慢性病进行管理,可以有效的降低慢性病的发病率和死亡率。虽然近年来,我国加强了对慢性病的管理力度,但仍存在卫生系统慢性病控制职能欠缺、筹资不足、健康教育效果不理想、健康档案管理不规范、双向转诊不足等一系列问题。