海南省2015—2020年联合免疫阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果分析

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目的:分析联合免疫阻断后乙型肝炎病毒母婴传播的影响因素,评价母婴阻断效果,为乙肝母婴阻断相关卫生政策与健康干预措施提供依据。方法:以海南省2015-2020年住院分娩的HBsAg阳性孕产妇及其分娩的7~12月龄婴儿共11363对为研究对象,收集孕产妇围产期一般情况、本次妊娠、孕产期保健及分娩情况、乙肝标志物检测情况、抗病毒治疗情况、分娩时母婴一般状况以及乙肝母婴传播阻断措施实施情况进行分析。结果:海南省2015-2020年住院分娩的HBsAg阳性孕产妇及其所生婴儿11363对,婴儿出生后7~12个月时,检测婴儿HBsAg阳性率为1.47%,不同年份婴儿HBsAg阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。不同民族、文化程度、职业、分娩方式、分娩地点、产科操作、会阴裂伤程度和孕产妇是否孕产期异常、婴儿不同性别、是否早产以及是否围产儿异常的孕产妇所生婴儿HBsAg阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05),不同年龄段孕产妇所生婴儿HBsAg阳性率差异有统计学意义(P<0.05),低龄孕产妇所生婴儿HBsAg阳性率高于高龄孕产妇。HBeAg阳性孕产妇抗病毒治疗率低,其所生婴儿HBsAg阳性率2.54%高于HBeAg阴性孕产妇所生婴儿HBsAg阳性率0.83%(P<0.05)。结论:乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫可有效阻断HBV母婴传播,HBsAg阳性妇女可在适龄期生育,对HBeAg阳性孕妇可实施抗病毒治疗以阻断母婴传播,这为乙肝防控策略和措施的制定提供了重要依据。
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