急性脑梗死患者头颈部动脉粥样硬化斑块的CTA特征

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目的探讨头颈部CT血管成像(CTA)显示急性脑梗死患者中动脉粥样硬化斑块的特征与脑梗死的相关性。方法收集确诊为急性脑梗死而同时行颅脑磁共振(MRI)及头颈部CTA检查的住院患者23例;根据颅脑MRI影像学表现,对梗死灶进行定位;针对颈动脉及颅内脑动脉分支行CTA检查,运用CT重建技术行血管重建,观察颈动脉及颈动脉颅内段斑块分布部位、大小、密度及管腔狭窄程度,评估斑块稳定性;分析CTA动脉粥样硬化特征与脑梗死的相关性。结果 23例病例中MRI显示右侧脑梗死12例、左侧8例、双侧3例,梗死侧及非梗死侧颈动脉斑块检出率差异有统计学意义(P <0. 05);两组颈动脉斑块发生的部位差异无统计学意义(P> 0. 05);梗死侧颈动脉重度狭窄及闭塞血管段数比例均较非梗死侧高(P <0. 05);梗死侧颈动脉中软斑块、纤维斑块、钙化斑块、混合斑块的发生率与非梗死侧差异无统计学意义(P> 0. 05);梗死侧中不稳定型斑块发生率比稳定型斑块高。结论颈动脉狭窄程度以及颈动脉粥样硬化斑块特征与脑梗死密切相关。头颈部CTA在评估脑梗死患者颈动脉狭窄及斑块性质方面具有重要的临床价值。
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