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摘要:随着我国经济的迅猛发展,社会竞争压力也越来越大,受各种因素影响抑郁症病率也越来越高,抑郁症作为危害人类身心健康的常见病,其患者具有涉及范围广的特点,给予患者本人、家庭甚至乎社会都带来严重影响,而这也是国内外医学家高度关注的原因之所在。在大量临床调查研究中表明,针灸相对于其它治疗方式其效果更为明显,且无副作用,很大程度上能够帮助患者解决抑郁症带来的痛苦。如何将针灸治疗抑郁症的效用最大限度发挥出来,提升抑郁症的治疗效果,这是值得一个深入探讨的问题,鉴于此,笔者在查阅相关后神队研究针灸治疗抑郁症临床效果并对其进行整理,以此为广大研究者提供强大的理论支撑。
关键词:针灸治疗;抑郁症;体针;电针
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)12-0075-02
抑郁症隶属于全球性的精神卫生问题范畴,是以情绪低落和自身愉快感衰退及意志行为减退,换一种方式来说就是“三低”,而其核心症状则表现为情志障碍性精神疾患。在查阅权威资料中后得知:抑郁症在全世界的患病率综合为11%,在全世界患抑郁症的人群约有1.5亿,且逐年增长,在世界10大病种中列居第五,依据当前形势,专家预测在2020年,中性抑郁症所导致的功能残疾将仅次于缺心性心脏病,也就意味着其由世界第五上升到世界第二,21世纪的今天抑郁症成为居世界前列的精神心理疾患,对于抑郁症的治疗倘若运用单一药物治疗,长期服用会产生副作用。而针灸治疗相对于新型抗抑郁药物,其具有整体观念与对症治疗相结合的优势,为探索治疗抑郁症的有效方式提供了全新的理论实践,并取得了良好效果,显然针灸治疗或针灸与其它方式相结合来治疗抑郁症已成为当前发展趋势,随着科学技术的发展,对针灸治疗抑郁症的临床研究也随之增多,而这也是笔者对此展开深入研究的原因之所在。
一、体针
充分遵循辩证施治的治疗原则,因此在临床上多取用心肝脾人督等经学,从而实现行气解郁,调解髓海的目的。杨卓星在运用针灸治疗患者的抑郁症过程中,将146例患者随机进行划分为治疗组和对照组。治疗组取穴百会、三阴交、太冲,而对照组则采用口服博乐欣的方式,经过两个月的观察,要求患者对此进行评价,有效率两者之间无很大差异,但是对照组患者在口服博乐欣间共计25人出现头晕、呕吐等不良现象,针灸治疗则没有出现不良反应。笔者就此认为西药和针灸对治愈患者抑郁症有效率达到85%以上,治疗后SDS,HAMD评分与治疗前相比较有明显下降,从另一方面也就证明,针灸治疗和西药治疗能够有效治疗抑郁症。从起效时间的角度来说,针灸治疗和西药治疗两者无明显差异,且针刺对患者无副作用。再者,学者陶加平也手机42例神经病症例,并根据症状与量表进行测定,对两者产生的疗效进行观察,一个疗程分10次,连续观察三个疗程,对其出现的状况进行详细分析,结果显示针灸治疗神经症疗效综合为71%,神经症分类疗效对比相似,其中神经衰弱疗效最好,焦虑症疗效最差。
二、电针
电针是在传统针灸疗法的基础之上,采用微量电流代替手工捻针的方式,其优势就是刺激时间长、刺激量人为操控、副作用小接近于无,与其它治疗抑郁症方式相比占有明显优势。追溯到20世纪80年代,罗和春等对电针与阿米替林系统地进行了疗效与副反应评分比较,某种意义上促进了电针治疗抑郁症在我国的推广和应用,其意义重大。罗和春等取百会、印堂对133例抑郁症进行电针治疗,获75.2%的显效率,与阿米替林组比较无显著性差异,且前者对焦虑、躯体化症候群与认知障碍效果较好,此外电针组副作用较少。韩霖等对61例抑郁症患者分别采用电针与麦普替林治疗,发现电针对抑郁症伴发的焦虑症状、躯体症状改善作用明显优于麦普替林,故对于躯体主诉多、焦虑症状明显、年老弱或体质敏感、不耐药物副反应的患者,临床上可首选电针治疗。
三、针药结合
针灸结合治疗抗抑郁药物,既发挥出了抗抑郁药物对此病理变化针对性强,又发挥针灸整体调整的特点,临床变化已经充分显示出见效快、疗效高的互补优势,其具有深入研究和应用前景广泛,为更好治疗抑郁症奠定坚实基础。杨建立等将46例抑郁症进行随机分组为电针加麦普替林和单纯电针组,为期进行6周,以HAMD、抑郁自评量表和焦虑自评量表来评定疗效,经过两周治疗后,两组HAMD、SD S、SA S、评分降低与治疗前有明显差别,合并组HAMD降分率显著大于电针组;但第4、第6周降分率无明显差异。用传统疗效评定标准,2组显效率分别为77.3%和75.0%,两者间总体疗效相近,但是合并组的副反应多于电针组。针药合用的起效时间早于单纯电针组,提示在临床上对抑郁情绪较重且有消极自杀倾向的患者应首先考虑电针合并抗抑郁剂治疗。给予患者适当的心理疏导也是十分重要的。许红运用针药结合治疗抑郁症。将63例患者随机分为针药组和中药组。针药组主穴取百会、神庭、印堂,随症加减。加用电针。同时服用平肝解郁活血安神中药。中药组采用柴胡、龙骨、郁金、白芍、丹参,同时根据症状和病因病机的不同酌情辨证加减,未见明显不良反应。按SD S量表检测,评价疗效,針药组与中药组疗效比较有统计学差异
关键词:针灸治疗;抑郁症;体针;电针
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)12-0075-02
抑郁症隶属于全球性的精神卫生问题范畴,是以情绪低落和自身愉快感衰退及意志行为减退,换一种方式来说就是“三低”,而其核心症状则表现为情志障碍性精神疾患。在查阅权威资料中后得知:抑郁症在全世界的患病率综合为11%,在全世界患抑郁症的人群约有1.5亿,且逐年增长,在世界10大病种中列居第五,依据当前形势,专家预测在2020年,中性抑郁症所导致的功能残疾将仅次于缺心性心脏病,也就意味着其由世界第五上升到世界第二,21世纪的今天抑郁症成为居世界前列的精神心理疾患,对于抑郁症的治疗倘若运用单一药物治疗,长期服用会产生副作用。而针灸治疗相对于新型抗抑郁药物,其具有整体观念与对症治疗相结合的优势,为探索治疗抑郁症的有效方式提供了全新的理论实践,并取得了良好效果,显然针灸治疗或针灸与其它方式相结合来治疗抑郁症已成为当前发展趋势,随着科学技术的发展,对针灸治疗抑郁症的临床研究也随之增多,而这也是笔者对此展开深入研究的原因之所在。
一、体针
充分遵循辩证施治的治疗原则,因此在临床上多取用心肝脾人督等经学,从而实现行气解郁,调解髓海的目的。杨卓星在运用针灸治疗患者的抑郁症过程中,将146例患者随机进行划分为治疗组和对照组。治疗组取穴百会、三阴交、太冲,而对照组则采用口服博乐欣的方式,经过两个月的观察,要求患者对此进行评价,有效率两者之间无很大差异,但是对照组患者在口服博乐欣间共计25人出现头晕、呕吐等不良现象,针灸治疗则没有出现不良反应。笔者就此认为西药和针灸对治愈患者抑郁症有效率达到85%以上,治疗后SDS,HAMD评分与治疗前相比较有明显下降,从另一方面也就证明,针灸治疗和西药治疗能够有效治疗抑郁症。从起效时间的角度来说,针灸治疗和西药治疗两者无明显差异,且针刺对患者无副作用。再者,学者陶加平也手机42例神经病症例,并根据症状与量表进行测定,对两者产生的疗效进行观察,一个疗程分10次,连续观察三个疗程,对其出现的状况进行详细分析,结果显示针灸治疗神经症疗效综合为71%,神经症分类疗效对比相似,其中神经衰弱疗效最好,焦虑症疗效最差。
二、电针
电针是在传统针灸疗法的基础之上,采用微量电流代替手工捻针的方式,其优势就是刺激时间长、刺激量人为操控、副作用小接近于无,与其它治疗抑郁症方式相比占有明显优势。追溯到20世纪80年代,罗和春等对电针与阿米替林系统地进行了疗效与副反应评分比较,某种意义上促进了电针治疗抑郁症在我国的推广和应用,其意义重大。罗和春等取百会、印堂对133例抑郁症进行电针治疗,获75.2%的显效率,与阿米替林组比较无显著性差异,且前者对焦虑、躯体化症候群与认知障碍效果较好,此外电针组副作用较少。韩霖等对61例抑郁症患者分别采用电针与麦普替林治疗,发现电针对抑郁症伴发的焦虑症状、躯体症状改善作用明显优于麦普替林,故对于躯体主诉多、焦虑症状明显、年老弱或体质敏感、不耐药物副反应的患者,临床上可首选电针治疗。
三、针药结合
针灸结合治疗抗抑郁药物,既发挥出了抗抑郁药物对此病理变化针对性强,又发挥针灸整体调整的特点,临床变化已经充分显示出见效快、疗效高的互补优势,其具有深入研究和应用前景广泛,为更好治疗抑郁症奠定坚实基础。杨建立等将46例抑郁症进行随机分组为电针加麦普替林和单纯电针组,为期进行6周,以HAMD、抑郁自评量表和焦虑自评量表来评定疗效,经过两周治疗后,两组HAMD、SD S、SA S、评分降低与治疗前有明显差别,合并组HAMD降分率显著大于电针组;但第4、第6周降分率无明显差异。用传统疗效评定标准,2组显效率分别为77.3%和75.0%,两者间总体疗效相近,但是合并组的副反应多于电针组。针药合用的起效时间早于单纯电针组,提示在临床上对抑郁情绪较重且有消极自杀倾向的患者应首先考虑电针合并抗抑郁剂治疗。给予患者适当的心理疏导也是十分重要的。许红运用针药结合治疗抑郁症。将63例患者随机分为针药组和中药组。针药组主穴取百会、神庭、印堂,随症加减。加用电针。同时服用平肝解郁活血安神中药。中药组采用柴胡、龙骨、郁金、白芍、丹参,同时根据症状和病因病机的不同酌情辨证加减,未见明显不良反应。按SD S量表检测,评价疗效,針药组与中药组疗效比较有统计学差异
参考文献
[1] 易洋,徐放明,谢洪武,宋云娥,吕发金,谢鹏,杨德兰,林云,冯伟,胡皓,孙娟. 从针刺太冲穴治疗抑郁症探讨肝经与额叶联系的静息态功能磁共振研究[J].中国中西医结合杂志. 2011(08)
[2] 孙健,刘健华,王谦,符文彬,罗家星,白艳甫,樊凌,粟胜勇,陈海滨,苏临荣. 电针对抑郁症大鼠海马组织AC-cAMP-PKA信号通路的影响[J]. 中国老年学杂志. 2010(24)
[3] 戴巍,李卫东,卢峻,图娅. 电针对慢性应激抑郁大鼠海马神经元凋亡及JNK信号转导通路的影响[J]. 针刺研究. 2010(05)