【摘 要】
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目的 建立预测妊娠晚期围产期抑郁障碍（perinatal depression, PND）的社会心理因素模型，为早期识别和及时采取相关干预措施提供参考。方法 选取2020年2月—2020年6月期间在中国福利会国际和平妇幼保健院（以下简称国妇幼）、静安区妇幼保健所（以下简称区妇幼）就诊的孕妇进行问卷调查，采用线上自愿形式发放问卷，共计873名孕妇作为调查对象。采用一般情况调查表、病人健康问卷抑郁量表
【机 构】
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上海市静安区精神卫生中心临床心理科
【基金项目】
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上海市静安区科学技术委员会与静安区卫生健康委员会医学科研课题（2019GW03）；
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目的 建立预测妊娠晚期围产期抑郁障碍（perinatal depression, PND）的社会心理因素模型，为早期识别和及时采取相关干预措施提供参考。方法 选取2020年2月—2020年6月期间在中国福利会国际和平妇幼保健院（以下简称国妇幼）、静安区妇幼保健所（以下简称区妇幼）就诊的孕妇进行问卷调查，采用线上自愿形式发放问卷，共计873名孕妇作为调查对象。采用一般情况调查表、病人健康问卷抑郁量表、广泛性焦虑障碍量表、社会支持评定量表、自编相关危险因素问卷对妊娠晚期社会心理因素调查，同时进行PND的评估诊断，对社会心理因素进行单因素分析和多因素逐步Logistic回归构建预测模型，运用ROC曲线评价该模型的预测价值。结果 妊娠晚期PND的发生率为10.19%。妊娠晚期孕妇社会心理因素单因素分析显示，年龄、性格、有无经期情绪不良、有无抚养新生儿经验、孕妇是否性别歧视、公婆是否性别歧视、对收入的满意度、有无两系三代抑郁史、经前紧张史、家庭居住条件、孕期是否一次接触手机大于15 min、SSRS总分差异均有统计学意义（P＜0.05）。对上述指标进行多因素逐步Logistic回归分析，建立了如下预测模型：Logit（PND）=-0.537×性格-1.257×有无经期情绪不良+0.684×有无抚养新生儿经验-1.694×两系三代抑郁史-0.890×经前紧张史+0.950×家庭居住条件+2.625。该模型曲线下面积为0.793（P＜0.001;95%CI:0.747～0.838）。PND=-2.368时，约登指数最大，灵敏度为0.854,特异度为0.602。结论 有抚养新生儿的经验、家庭居住条件满意是妊娠晚期PND的保护因素，性格内向、有经期情绪不良、有两系三代抑郁史及有经前紧张史是PND的独立危险因素；本研究建立的基于社会心理因素的妊娠晚期PND预测模型可以有效预测妊娠晚期PND的发生。
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