《中医方剂大辞典》含斑蝥方剂的用药规律分析

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目的 基于“减毒增效”,为斑蝥及其制剂的临床合理使用提供参考.方法 筛选出《中医方剂大辞典》中含斑蝥方剂,提取其方名、方源、组成、主治、制备方法、用法、用药途径等并建立数据库,分别统计出含斑蝥方剂用药途径、剂型、主治疾病以及斑蝥的炮制方法和特殊用法(“取其气不用其质”)的频数;运用中医传承辅助平台,对药物组成≤10的复方进行药物配伍规律分析.结果 共纳入236首方剂,包括149首内服者、84首外用者和3首内外皆可者.内服方剂以丸散剂为主,主治体内外肿块性疾病、传染病和皮肤病;外用方剂以散剂、膏剂、酊剂及浸剂为主,主治癣、疮疡等皮肤病.绝大多数方剂使用斑蝥炮制品,以糯米拌炒为主要方式.22首方剂记载了取斑蝥之气而不用其质的特殊用法,多用于治疗疝气.154首内服、外用方剂中,麝香、巴豆、雄黄是与斑蝥配伍的常见药物.结论 现代使用斑蝥以其衍生物合成制剂、提取物制剂以及含斑蝥中成药为主,主治肿瘤疾病,疾病谱较之古时明显缩窄.配伍古籍中所记载的解斑蝥毒的药物、使用斑蝥炮制品以及取斑蝥之气而不用其质的用法均可减轻斑蝥毒性.内服与外用方剂中与斑蝥配伍的药物交叉出现,在内服时多配伍软坚散结、破瘀通络及补虚药,外用时多配伍解毒杀虫、活血止痛及敛疮生肌药.
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