【摘 要】
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目的:导管定位动态取血观测肝脏吲哚青绿(ICG)代谢提取率(ICG-ER),用以指导肝病的诊断与治疗.方法:①导管制作:选双腔腔静脉导管,距顶端开口65 mm处新造开口(4 mm×3 mm),使
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目的:导管定位动态取血观测肝脏吲哚青绿(ICG)代谢提取率(ICG-ER),用以指导肝病的诊断与治疗.方法:①导管制作:选双腔腔静脉导管,距顶端开口65 mm处新造开口(4 mm×3 mm),使新造口和顶端开口二者都独立与相关管腔相通.②置管定位:导管置入腔静脉后,使双腔管充满导电液体,并分别通过金属接头与心电监护仪胸前导联相连,显示心内心电特征,并以此为依据调整导管,使导管顶端开口位于下腔静脉与右房交界处(E),新造开口位于上腔静脉内(A).③静脉注射ICG后分别在5、10和15分钟时,同时从A、E两点取血样检测.④肝静脉血ICG浓度(ICG-HV)=2.4 E-1.4 A,ICG-ER=(A-E)/A×240%.结果:①25例(31次)检测,A、E两点取血90对,有浓度差86对(95.6%),每组3次浓度20分钟内呈指数函数下降且互相平行.②ICE-ER与ICG 15分钟滞留率(ICG-R15)呈明显负相关(P<0.001).③ICG-ER与ICG消失率(ICG-K)呈明显正相关(P<0.001).④ICG-ER检测数据与肝功能状态和发展趋势基本相符.结论:依据心内心电特征定位自制静脉导管,检测ICG-ER具有方便、可靠、准确的特点,为肝病的诊治提供了依据.
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