【摘 要】
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[目的]研究微骨折术与骨软骨移植治疗小面积距骨骨软骨病变(osteochondral lesion of the talus,OLT)的疗效.[方法]回顾性分析本科2014年6月-2018年7月手术治疗小面积(0.80～1.20 cm2) OLT49例患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,25例采用微骨折治疗,24例采用骨软骨移植治疗.比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]所有患者均顺利完成手术,无神经血管损伤等严重并发症.微骨折组的手术时间、切口长度、术中失血量、住院时间、术中透视次数均优于移植组(
【机 构】
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滨州医学院附属医院足踝外科,山东滨州256603
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[目的]研究微骨折术与骨软骨移植治疗小面积距骨骨软骨病变(osteochondral lesion of the talus,OLT)的疗效.[方法]回顾性分析本科2014年6月-2018年7月手术治疗小面积(0.80～1.20 cm2) OLT49例患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,25例采用微骨折治疗,24例采用骨软骨移植治疗.比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]所有患者均顺利完成手术,无神经血管损伤等严重并发症.微骨折组的手术时间、切口长度、术中失血量、住院时间、术中透视次数均优于移植组(P＜0.05).两组患者均随访12个月以上,微骨折组恢复行走活动时间和完全负重时间均显著早于移植组(P＜0.05).与术前相比,末次随访时两组患者VAS评分均显著下降(P＜0.05),而AOFAS和AAS评分均显著增加(P＜0.05).末次随访时移植组的上述评分均显著优于微骨折组(P＜0.05).影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者Bemdt分期均有显著改善(P＜0.05).末次随访时,移植组的Bemdt分期显著优于微骨折组(P＜0.05).至末次随访时,两组均未见严重踝关节退变.移植组所有患者术后均未出现截骨不愈合或延迟愈合、内固定脱落或断裂等并发症.[结论]对于小面积OLT,微骨折术与骨软骨移植术均能缓解疼痛,改善踝关节功能,骨软骨移植手术效果更显著.
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