酰胺质子转移加权和扩散峰度成像对直肠癌化疗和未化疗的定量对比研究

来源 :中国医学影像学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lwyhunter
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目的 探讨直肠癌化疗和未化疗病灶酰胺质子转移加权(APTw)和扩散峰度成像(DKI)定量参数的对比研究价值.资料与方法回顾性收集2019年4月—2020年11月于大连医科大学附属第一医院行盆腔3.0T MR扫描的直肠癌患者45例,包括化疗组14例和未化疗组31例.由2位观察者将3个感兴趣区放置于APTw和DKI参数图像对应的病灶位置上,测量病灶实质APTw值和各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、平均扩散峰度(MK)值.比较两组各参数定量值的差异,对存在统计学意义的参数进行受试者工作特征曲线分析,获得效能、敏感度、特异度和阈值.结果 化疗组的APTw值低于未化疗组[1.36(1.14,1.88)%比2.88(2.58,3.35)%;Z=-4.598,P<0.001],化疗组的MD值高于未化疗组[2.31(1.73,2.42)μm2/ms比1.17(0.91,1.46)μm2/ms;Z=-3.923,P0.05).区分化疗组和未化疗组病变的APTw和MD值的曲线下面积(AUC)分别为0.93和0.87.APTw联合MD值区分两组的AUC为0.99,敏感度为92.9%,特异度为96.8%.APTw-MD联合参数值的AUC高于MD值(Z=2.136,P=0.033).结论 APTw和MD均能定量评估直肠癌的化疗效果,但两者联合能够提高效能,均能很好地定量区分直肠癌化疗和未化疗的病灶.
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患者女,45岁,2020年10月体检发现双肺多发结节,无发热、咳嗽、咳痰、体质量减轻等;于2011年接受子宫肌瘤剥离术、2014年因新发子宫肌瘤接受子宫切除术,无家族性遗传疾病史.入院查体及实验室检查均未见异常.胸部正位片见双肺多发结节(图1A).胸部增强CT:双肺多发结节,呈轻度强化(图1B).针对左肺上叶舌段胸膜下结节行CT引导下穿刺活检术,所获组织呈灰白色,光镜下见分化良好的平滑肌细胞呈束状排列,细胞呈梭形(图1C);免疫组织化学:CD10(+),Ki-67 (2%+),CK(+),雌激素受体(es
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超声“萤火虫”成像是一项使微钙化可视性增强的新技术.它通过分析处理超声采集到的原始信号,结合非线性成像与斑点抑制技术,将可疑钙化标记为白点展示于蓝色背景图中,使超声医师能轻易地读取.超声“萤火虫”成像对微钙化的显示能力较灰阶超声明显提高,甚至与钼靶相当,对于与钙化相关、特别是微小钙化相关的疾病有重要作用.目前超声“萤火虫”成像已广泛应用于诊断乳腺疾病和甲状腺疾病,在痛风性关节炎、颈动脉等领域也有应用.本文就“萤火虫”成像的原理及其在乳腺、甲状腺、痛风性关节炎、颈动脉等中的临床应用进行综述.