【摘 要】
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目的系统评价一级脾蒂离断法(PSPD)与二级脾蒂离断法(SSPD)脾切除治疗脾脏疾病的临床疗效。方法计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP及WanFang Dat
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目的系统评价一级脾蒂离断法(PSPD)与二级脾蒂离断法(SSPD)脾切除治疗脾脏疾病的临床疗效。方法计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP及WanFang Data,收集2015年8月以前发表的关于PSPD与SSPD脾切除治疗脾脏疾病的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),提取相关数据后,采用RevM an5.3软件进行Meta分析。结果共纳入符合标准的文献15篇,共1 279例患者。其中,3篇为RCT,12篇为CCT。Meta分析结果显示:与PSPD组相比,SSPD组术后总并发症发生率明显降低(OR=0.14,95%CI:0.09～0.20,P<0.05),胰漏发生率明显降低(OR=0.10,95%CI:0.04～0.25,P<0.05),脾热发生率明显降低(OR=0.32,95%CI:0.20～0.49,P<0.05),门静脉血栓发生率明显降低(OR=0.23,95%CI:0.09～0.63,P<0.05),住院费用也明显减少(SMD=-1.96,95%CI:-3.42～-0.49,P<0.05),但在病死率、住院时间、术中出血量及手术时间方面两组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 SSPD在胰漏、脾热、门静脉血栓及住院费用方面明显优于PSPD。
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