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目的
探讨不同病理学分型的乳腺叶状肿瘤的彩色多普勒超声表现。
方法回顾性研究。纳入江阴市中医院及东南大学医学院附属江阴医院2008年1月—2018年9月49例经手术治疗及病理证实为乳腺叶状肿瘤的患者。49例患者均为女性，年龄17～74(45.78±10.50)岁；术后病理分型诊断为良性乳腺叶状肿瘤20例(40.81%)、交界性21例(42.86%)、恶性8例(16.33%)。采用美国放射学会超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准进行评估，并比较良性、交界性及恶性三种病理亚型的肿瘤病灶最大径线、超声BI-RADS分类、血供差异，以及不同大小肿瘤超声声像图表现差异。
结果三种病理亚型肿瘤病灶最大径线分别为(3.57±2.17)cm、(5.00±3.71)cm及(2.88±1.52)cm，差异无统计学意义(F＝2.083, P>0.05)；49例患者超声BI-RADS分类，0类6例、3类24例、4类12例、5类7例，三种病理亚型的超声BI-RADS分类差异具有统计学意义(H＝22.732, P<0.05)；良性、交界性及恶性肿瘤的富血供率分别为35.00%(7/20)、52.45%(11/21)及8/8，差异有统计学意义(χ2＝12.782, P<0.01)。超声灰阶声像图显示，病灶最大径≥5 cm的肿瘤内部液化发生率为6/10，高于最大径<5 cm肿瘤液化发生率17.9%(7/39)，差异有统计学意义(χ2＝5.224, P<0.05)。
结论当乳腺肿瘤在超声声像图上表现为分叶状、囊性变时要考虑叶状肿瘤的可能，应用超声BI-RADS分类可能有助于鉴别良性、交界性及恶性乳腺叶状肿瘤，当乳腺内病灶呈现富血供时要考虑恶性可能，但该病确诊仍需依靠病理。