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目的观察骨髓增生异常综合征(MDS)患者原位细胞凋亡数量及红系、巨核系凋亡状况.方法用DNA末端原位标记(ISEL)结合碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)免疫酶标技术分析25例MDS患者骨髓塑料冷包埋切片中造血细胞原位凋亡数量及红系和巨核系凋亡状况,缺铁性贫血14例作对照.结果 MDS患者凋亡细胞数平均为(39.44±29.34)/mm2, 对照组为(13.43±8.39)/mm2(P＜0.01); MDS中低危组(RA+RAS)凋亡细胞数为(47.56±32.86)/mm2,较高危组(RAEB+RAEB-t) [( 21.87±13.65)/mm2]高(P＜0.05).MDS患者红系、巨核系细胞凋亡分别占该两系细胞的3.3%和4.5%;对照组分别为3.0%和2.8%,两组比较差异无显著性.部分显示红系、巨核系形态学特征的凋亡细胞不表达簇分化抗原.结论 MDS存在过度凋亡;MDS中危组细胞凋亡数高于高危组;未观察到有核红细胞及巨核细胞凋亡明显增加,可能与晚期凋亡细胞表面抗原丢失有关.