【摘 要】
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目的了解儿童尿路感染病原菌的构成以及耐药现状,为制定最佳的临床治疗方案提供理论依据.方法对云南省第二人民医院儿科2008年1月至2012年12月427例门诊及住院尿路感染患儿的
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目的了解儿童尿路感染病原菌的构成以及耐药现状,为制定最佳的临床治疗方案提供理论依据.方法对云南省第二人民医院儿科2008年1月至2012年12月427例门诊及住院尿路感染患儿的尿液做细菌培养和药敏试验,并对其结果分析.结果 427份尿液共培养出菌株427株,菌株以革兰氏阴性菌为主,占75.9%,其中大肠埃希菌最多,为64.6%;革兰氏阳性菌的检出率为21.1%,其中肠球菌占11.9%;此外真菌培养阳性占3%.青霉素、红霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、头孢唑啉、苯唑西林的病原菌耐药性均在50%以上.第2、第3头孢的药物敏感性逐渐升高;阿米卡星、环丙沙星的药物敏感性均在50%以上;美罗培南、亚胺培南对杆菌的敏感性最高;呋喃妥因对革兰氏阴性和阳性菌的敏感性均较高;万古霉素未发现阳性菌耐药情况.结论小儿尿路感染病原菌构成病原以革兰阴性菌占优势,以大肠杆菌为主,但革兰阳性菌尤其肠球菌属应引起重视.氨苄青霉素、庆大霉素、头孢唑啉不能作为小儿尿感的首选用药.第3代头孢可作为首选用药.阿米卡星、环丙沙星可作为年龄较大儿童的选择用药.碳青霉烯类药物和万古霉素可作为危重病例和顽固病例的用药,但应根据细菌耐药监测结果合理应用抗菌药物.
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