结膜下注射曲安奈德治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿的Meta分析

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目的:系统评价结膜下与玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿的有效性和安全性。方法:检索数据库包括万方数据库、中国知网(CNKI)、维普数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、美国国立医学图书馆(PubMed)、荷兰医学文摘(Embase)、Cochrane图书馆、Web of Science,检索时间为建库至2022-05。纳入以TA治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿的临床随机对照试验(RCT),试验组采用结膜下注射TA,对照组采用玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)。采用Review Manager 5.4和Stata15软件对治疗后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、总有效率、不良反应进行Meta分析,应用比值比(OR)、加权平均数(MD)及95%可信区间(CI)进行评价。结果:最终纳入8项RCT研究进行统计分析。Meta分析结果显示:结膜下注射TA在提高BCVA(MD=0.81,95%CI:0.60~1.01,P<0.0001)、降低CMT(MD=-48.35,95%CI:-58.82~-37.88,P<0.0001)、总体有效率(OR=3.88,95%CI:2.32~6.52,P<0.0001)优于IVTA组;不良反应发生情况低于IVTA组(OR=0.45,95%CI:0.32~0.62,P<0.0001)。结论:对于非感染性葡萄膜膜炎,结膜下注射TA在提高视力、降低CMT、总体有效率等方面优于IVTA,且不良反应发生率更低。
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