【摘 要】
:
目的 构建适配DRG付费的医疗服务监管指标体系,为DRG付费下的医院医疗服务监管提供依据.方法 在初步查阅文献、专家小组讨论形成的指标体系的基础上,采用德尔菲专家咨询方法,通过两轮专家咨询确定医疗服务监管指标体系;运用层次分析法确定指标权重.结果 构建了多层次的医疗服务监管评价体系,共包含3项一级指标、8项二级指标和31项三级指标.一级指标中,过程指标和结果指标权重相对较高;二级指标中服务能力和诊疗行为权重相对较高;三级指标中诊断填写准确率和30天再入院率权重较高.结论 专家咨询结果具有可靠性,所构建的指
【机 构】
:
山东第一医科大学第一附属医院·山东省千佛山医院山东 济南 250014;山东第一医科大学附属省立医院山东 济南 250021
论文部分内容阅读
目的 构建适配DRG付费的医疗服务监管指标体系,为DRG付费下的医院医疗服务监管提供依据.方法 在初步查阅文献、专家小组讨论形成的指标体系的基础上,采用德尔菲专家咨询方法,通过两轮专家咨询确定医疗服务监管指标体系;运用层次分析法确定指标权重.结果 构建了多层次的医疗服务监管评价体系,共包含3项一级指标、8项二级指标和31项三级指标.一级指标中,过程指标和结果指标权重相对较高;二级指标中服务能力和诊疗行为权重相对较高;三级指标中诊断填写准确率和30天再入院率权重较高.结论 专家咨询结果具有可靠性,所构建的指标能多角度、多方面地对DRG付费下的医疗服务监管有导向作用.
其他文献
如何提高临床试验项目质量一直是临床试验机构管理的重点和难点.文章分析了各临床试验机构原有临床试验质量管理体系存在的问题,探讨了机构办公室实施项目“启动前考核”的具体做法,提出了开展临床试验项目“启动前考核”的有效策略.
目的 探究医务人员职业召唤在工作资源和工作绩效之间的中介作用,为提升医务人员的工作绩效提供对策建议.方法 采用单纯随机抽样法利用工作资源量表、职业召唤量表和工作绩效量表对杭州市6家三甲医院的813医务人员进行问卷调查;用结构方程模型分析工作资源、职业召唤对工作绩效的直接间接影响.结果 不同婚姻状况、职称、工作年限的医务人员在工作绩效上的差异有统计学意义(P均<0.05);工作自主性对医疗服务绩效和工作奉献具有直接正向影响(β=0.08,P<0.001;β=0.30,P<0.001),职业召唤在职业发展机会
目的 了解医院中层管理人员对医院学科建设及多学科协作诊疗(multi-disciplinary diagnosis and treatment,MDT)的认知现状及影响要素,挖掘两者联动发展的共同点,为其联动发展提供针对性建议.方法 自制结构式问卷,以医院中层管理人员为调查对象.运用方差分析、χ2检验、描述性统计等方法对数据进行统计分析.结果 学科建设的资源投入要素主要为平台建设和人才经费,成果产出要素主要为专科声誉和科研成果.80%以上的调查对象对于MDT的理解和源动力集中于疑难杂症的诊疗.调查对象对于
医用耗材成本占医疗成本的比例呈逐年上升趋势,医用耗材成本已成为医疗成本管控的重中之重,国家各相关部门高度关注.上海申康医院发展中心自2018年起逐步开展医用耗材绩效评价.文章聚焦医用耗材管控重点,从医院整体医用耗材成本、可收费医用材料成本、不可收费医用材料成本3个层次进行细化分析,并归纳上海市各市级医院医用耗材管控经验和措施,以推动医院规范医用耗材使用,控制医用耗材成本.
县域重大突发公共卫生事件应急组织体系建设是推进现代社会协同治理体系的重要组成部分,是维护社会公众生命健康安全的重要组织保障.借鉴社会协同治理理论,结合我国国情,以县域为研究对象,探索建立了包括领导机构、协助机构、医防执行机构、舆情管控机构和社会支持机构等组成的县域重大突发公共卫生事件应急管理组织体系,明确了各组成部门的分工和职责任务,为县域有效应对重大突发公共卫生事件提供强有力组织保障.
在未来较长一段时间内,外部环境的深刻变化对医院成本管控提出了更高要求.作为管理成本的重要组成部分,物业外包服务成本存在较大的管控空间.文章结合上海市级三级公立医院实践,提出设立五大成本管控关键环节,建立成本绩效分析指标、形成可供参考的医疗行业物业费价格标准、组建高质量物业管理队伍等管理举措,引导医院强化物业费控制,建设节约型医院.
目的 调查北京某公立医院新入职医生感知医院履责状况和职业精神行为状况,并探究二者关系.方法 2021年1月,采取整群抽样对北京某公立医院2017—2020年期间166名新入职医生进行问卷调查.结果 新入职医生职业精神行为评价整体良好.不同特征青年医师职业精神行为状况总分无差异.医院“理念责任”履责评分与青年医师职业精神行为评分显著正相关.结论 新入职医生职业精神行为状况整体良好,但在奉献精神方面仍有上升空间.提升医院理念责任履责程度有助于增强新入职医生职业精神.
目的 借助复杂适应系统理论,以江苏省人民医院门诊为例,探讨不同场景下的应急处置与管理,形成门诊应急管理体系.方法 通过实地调研、专家访谈、数据分析方式,对门诊应急管理工作进行量化分析.结果 将门诊应急事件分为医学病情变化应急、院内突发灾害应急、突发系统故障应急、安全事件应急、“核酸阳性”事件应急等事件,结合理论分析门诊应急的标识机制、积木块机制及所形成的内部模型机制,并从突发事件的预防、准备、响应、恢复4个方面管理,构建门诊应急管理体系运行机制.结论 为门诊应急管理模型累积丰富的实战经验,有助于对突发事件
目的追踪研究宫外生长迟缓极早早产儿(出生胎龄28~31+周,very preterm infants,VPI)生后至学龄前期(48月龄)的生长趋势及营养状况。方法纳入2015年1月1日至12月31日江苏省淮安市妇幼保健院出生、新生儿科存活出院、儿童保健科多学科协作诊疗管理至学龄前期的VPI,根据新生儿科出院时是否诊断宫外生长迟缓(extrauterine growth restriction,EU
目的 旨在构建外科医生手术能力定量化评价理论框架,为研制手术能力定量化评价模型提供相应理论支撑.方法 采用内容分析法探讨国内关于外科医生手术能力的概念和手术能力评价要素,确定要素集;采用专家咨询法对手术能力评价等核心概念界定内涵、遴选要素、界定要素内涵;采用逻辑分析法分析要素之间的逻辑关系.结果 构建了以结构—过程—结果为理论指导,包括手术难度、病人病情、医生角色、手术质量4个维度的理论框架,即医生做的手术难度越高、术中过程越复杂重要,手术质量越好,则手术能力越强.结论 研究从理论层面回答了外科医生手术能